逆转脂肪转移　　作为PPARγ受体激动剂,马来酸罗格列酮可通过作用于脂肪干细胞,促进脂肪细胞的分化,使脂肪储存在大量小的脂肪细胞内,降低脂肪分解,同时促进内脏脂肪组织的凋亡,增加皮下脂肪,使肥胖所造成的代谢异常状况得到逆转。
　　Kelley PE[4]将23例糖尿病患者随机分组予以二甲双胍(2 g/d)或马来酸罗格列酮(8 mg/d)治疗4月,结果马来酸罗格列酮组的内脏脂肪含量明显减少(P<0.01)。
　　降低心血管危险因素
　　马来酸罗格列酮通过明显降低炎症因子PAI-1(降低33.8%),降低微量蛋白尿(减少57.1%)和舒张压水平(降低3.5 mmHg),以及减少TNF-α水平和升高脂联素水平,从而降低心血管的危险因素[5,6]。
　　总 结
　　总之,随着不同机制的抗糖尿病药物不断问世,采取积极而理性的降糖治疗,充分发挥当前抗糖尿病药物的最大潜力以及降糖外作用,为糖尿病理性化治疗开辟了新的前景。长远来看,要做到彻底征服糖尿病,实现持久达标、全面改善糖尿病患者心血管多重危险因素,我们还任重而道远,但积极而理性的新治疗模式应是目前我们朝着这个目标前进的重要里程碑。

　　参考文献　

　 1. Rosenstock J, et al. Diabetes Metab 2003; 29:4S247-4S248. IDF 2003, Poster 2278
　　2. Rosenstock J, et al. Greater benefits of Rosiglitazone(RSG) added tosubmaximal dose of Metformin(MET) compared to maximizing Metformin dosein type 2 diabetes mellitus(T2DM)patients. Diabetes 2004; 53 (Suppl.2):A144-5
　　 3. 文迪雅四期延长期的临床研究结果(内部资料)
　　4. Kelley DE, et al. Comparative effects of rosiglitazone and metforminon fatty liver and visceral adiposity in type 2 diabetes mellitus.Diabetes 2002; 51 (Suppl 2):A35
　　 5. BakrisG, Viberti G, Weston WM,et al. Rosiglitazone reduces urinary albuminexcretion in type II diabetes. J Hum Hypertension 2003; 17:7-12
　　6. Sutton SJ, et al. A Comparison of the Effects of Rosiglitazone andGlyburide on Cardiovascular Function and Glycemic Control in PatientsWith Type 2 Diabetes.Diabetes Care 2002;25(11):2058-64 　　（北京大学糖尿病中心 北京大学人民医院　　 纪立农）