目前,人民生活水平普遍提高,吃穿已不再是人们关注的主要问题,而更好、更丰富多彩的生活,包括外出旅游也成为人们生活的重要内容之一。糖尿病病人当然也有提高生活质量的权利,而且外出旅游能开阔患者的视野,平添生活的乐趣,增强人际间的交往,同时还能锻炼身体,降低体重、血糖和血脂。因此,我们鼓励糖尿病病人在经济状况和身体允许的前提下,多参加一些外出旅游活动。但是,糖尿病病人在外出旅游时,有些问题值得注意。因为他们毕竟是病人,有糖尿病的问题,还有糖尿病慢性并发症的问题。处理好这些问题,会给您的生活锦上添花;而对这些处理不当,有时就会适得其反,甚至乐极生悲了。所以,在您外出旅游之前,有几件事还得给您提个醒。

(1)评价自身健康状况
首先,在外出旅游前,要对自身状况作一个全面的评价,看看自己的身体是否适合这次活动。评价内容包括自己病情控制状况,尤其是血糖、尿酮体、血压的水平,以及心脏、肾脏和眼底的状况。如果血糖控制不理想(比如空腹血糖超过200毫克/分升或11.1毫摩尔/升),血压太高(比如150/95毫米汞柱以上),尿酮体阳性,正有活动性心绞痛或眼底出血,就有点儿“不宜出行”,而应该把糖尿病、高血压控制得好一点儿,待糖尿病慢性并发症稳定以后再出行。
(2)尽量维持原有生活习惯
外出旅游总会伴发一些生活规律的变化,这种变化倒不一定是坏事,关键问题是患者要学会在这种变化中妥善安排自己的饮食、起居、坚持用药,尽可能的减少生活规律变化对病情控制的影响。所以,外出旅游要注意的另外一点,就是尽量不使作息时间有明显的改变,要知道只有按时起床和休息、按时吃饭按时服药才能维持病情的稳定。有的人外出旅游时生活习惯完全打乱,过度紧张劳累,晚睡晚起。这对病人,特别是1型糖尿病病人是十分不利的。
(3.)注意坚持饮食控制
不能吃的东西不吃,不该喝的饮料不喝,特别是不要酗酒和吸烟。有人觉得外出期间,人的交往频繁,参加宴请的机会大大增多,饮食控制有点难。我们觉得,糖尿病病友当然可以赴宴,这也是提高生活质量的一个方面,但必须时时记住自己是糖尿病病人,坚持正确的饮食治疗原则。有的人平时还能注意控制饮食,一到了宴请的场合,就忘乎所以了,他们不原意让别人知道自己的病情,或者磨不开面子经不起劝,结果是又大吃大喝,又不忌甜食,又吸烟喝酒,把一切置之脑后,结果造成病情的波动,甚至引起糖尿病酮症酸中毒,这样做对身体是很不利的,必须尽量避免。我们主张糖尿病病人不必保密,而应该坦诚的告诉别人,自己有糖尿病,让他们知道自己什么东西可以吃,什么东西不能动。即使碰上布菜、敬烟、劝酒的场合,也决不动摇,不要让别人留下“他能喝”,“他能抽”的印象,久而久之,也就没有人再来让你吃甜、吸烟、喝酒了。除了作为保护作用之外,这样做还能在集体活动的场合起到一个现身说法、健康教育的作用,对其他参加宴请者也大有好处,何乐而不为呢?
(4)避免过度劳累
出差或旅游时活动量一般都会增大,但过度劳累对病情控制是不利的,有造成血糖升高或低血糖、酮体出现、血压波动的可能,甚至尤其心、脑血管意外而危及生命,所以要予以避免。在运动量增加之时,要对饮食和药物治疗进行必要的调整,以免造成病情波动。
(5)不提倡为了外出方便而改变药物治疗方案的作法,如果能在外出旅游前去平时看病的医师那里咨询一下自己的用药情况,就更加心中有数了。有些原来打胰岛素的患者觉得外出旅游还打胰岛素,太麻烦,煞风景。而且老得偷偷摸摸的给自己打针,弄不好别人会认为自己在吸毒。实际上,现在有胰岛素笔和保存胰岛素的冰盒,出门在外打胰岛素也不那么困难。还可以用中长效胰岛素,一早一晚打就行了,不一定都要大庭广众之下捋胳膊、挽袖子。所以打胰岛素的病友最好也不要临时改换口服降糖药。此外,在旅游中还要注意仔细保管自己的药品,不要忙中有错,丢失了药品或者打碎了注射器,使自己陷入尴尬的境地。
(6)注意病情监测
及早发现病情的变化以便及时处理。外出时最好随身携带尿糖和尿酮试纸,如有血糖仪用于血糖监测或者便携式血压计的话就更加方便和准确了。
2.糖尿病病人在逢年过节时要注意什么问题
一年中节假日不断,这也是糖尿病病人阖家欢庆的大喜之时。糖尿病病友一方面要和非糖尿病者一样欢度春节,另一方面也不要忘记自己是糖尿病病人,要做到高高兴兴,还要做到平平安安。有几个问题想给大家提个醒:
第一、坚持饮食控制:不要认为“饮食控制都搞了一年了过年了还不让放松放松?”,结果造成饮食失调,血糖波动。特别要注意的是不吃含糖食品,不吸烟,尽量不喝酒,尤其是白酒;
第二、坚持锻炼身体:平时,咱们饮食-运动-药物是三位一体的,如果春节期间犯懒,突然不锻炼了,对血糖控制也不利;
第三、按时服药:别因为高兴,就忘记吃药、打针了,结果使良好的病情控制得不那么良好了,使高兴变成 不高兴了;
第四、按时作息,劳逸结合:春节期间大家都高兴,玩玩乐乐也是人之常情,但要注意“悠着点儿”,别一看电视就熬一夜,一打麻将就是通宵,该休息时就得休息,别把整个生活规律都打乱了,以免影响病情,不只糖尿病病人要注意这些事情,就是一般老年人,特别是再悠点老病的中、老年人都要注意;
第五、注意保暖:十冬腊月,天寒地冻,出门上街,要注意穿暖和点儿,别“卖单儿”,一旦着凉感冒了,那可是百病之首;
第六、勤做化验:春节期间看病是个麻烦事,有那么几天医院还放假。病人可以自己准备一点血糖、尿糖、尿酮体试纸,经常查着点儿,有个病情波动也做到心里有数,及时调整。糖尿病病人的家属,也应该监督和帮助病人做到以上几个方面。
除了上次谈到的以外,还想提醒一下糖尿病病人,万一节假日有点不舒服,千万想着点儿有病早瞧,千万别挺着,能在家里自己调整最好,在再重一点的就要去医院看病,以免贻误病情,造成恶果。特别要注意的是糖尿病的急性并发症,像酮症酸中毒和高渗综合征等,冬天,尤其是元旦、春节期间是个好发季节。这种现象可能根天寒地冻容易感冒,节假日劳累以及放松了饮食控制有关。有人想:元旦、春节期间看病不吉利,这时候一上医院这一年都少不了看病,这是没有道理的迷信观点。
春节期间,人的交往频繁,参加宴请的机会大大增多。糖尿病病友当然可以赴宴,这也是提高生活质量的一个方面,但必须时时记住自己是糖尿病病人,坚持正确的饮食治疗原则。最后,祝大家身体健康,全家欢乐。
3.糖尿病日是怎么回事
很多人都知道,每年的11月14日是世界糖尿病日,那么世界糖尿病日为什么定在这一天呢?这是因为11月14日是历史上一个著名的加拿大糖尿病专家班亭的生日,是他第一个把胰岛素用于糖尿病患儿,挽救了这个患儿的生命。为了缅怀他的业绩,1991年国际糖尿病大会就把这一天定为世界糖尿病日,号召世界各过在这一天广泛开展糖尿病宣传、教育和防治工作,以推动国际糖尿病防治事业的开展。每年世界糖尿病日都有其特定的宣传口号,如1995年的口号是“减轻因为对糖尿病无知而付出的代价”。1996年是班亭第一次将胰岛素用于临床75周年纪念,所以当年的口号就是“胰岛素为了生命”。1997的宣传口号是“全球的觉醒是改善生活质量的关键”,再次强调糖尿病病人应和非糖尿病者一样享有学习、工作和参与社会生活的权利,收到社会承认、信任和尊重的权利 ,以及就医和享有医疗保健的权利。1999年是“减少糖尿病造成的耗费”,强调要努力减少糖尿病给或者本人、他们的家庭、他们所在的单位或社区、当地和全国卫生事业。以及政府和全民所造成的巨大的经济上的耗费。2000年是糖尿病日的口号则是“健康在您手中――新千年糖尿病与生活模式”,强调民众在糖尿病防治中的重要作用,号召大家在新千年以至新世纪中,主动、认真的参与到糖尿病防治事业中来,采取科学、健康的生活模式,预防和治疗好糖尿病。我们希望全国医务人员和患者积极参加世界糖尿病日活动,携手和糖尿病做不懈的斗争。从21世纪开始,每年糖尿病日的口号均与一种糖尿病并发症有关,2001年是“减轻糖尿病造成的负担,糖尿病与心血管基本。”2002年是“您的眼睛与糖尿病,不可忽视的危险”。2003年则是糖尿病与肾病 的话题。这些口号对我们和糖尿病做斗争,是一种激励。
4.糖尿病儿童在治疗中应注意哪些问题
近年来,儿童糖尿病的问题已经越来越引起人们的关注。1型糖尿病的患病率较以前有所增长,更为严重的是2型糖尿病的发病已经侵袭到儿童中间。我们发现许多小胖墩在十几岁甚至几岁的孩子中出现。所以我们必须认识儿童糖尿病治疗中有哪些需要注意的问题。总的来说,儿童糖尿病有许多不同于成人的特点,在谈到治疗原则时必须予以注意:
第一、年龄小,认知性较差:儿童糖尿病病人一般发病于小学或者中学阶段,但我们也看到出生候2个月就得了糖尿病的例子。由于孩子小,对生命什么是糖尿病,糖尿病有什么危害,糖尿病应该怎么综合治疗在了解和理解上有些困难,这就要求家长和医师更加细致和耐心的帮助和知道他们和糖尿病做斗争;
第二、饮食控制较为困难:现在的孩子嘴不馋的不多,其他同龄儿童都能吃到各种好吃的东西,他们却必须受到限制,这对他们来说是一个很难接受的事情,家长和医师也应根据不同年龄的特点给予指导,提出要求。另外,少年儿童正是长身体的时候,在饮食治疗方面提倡用计划饮食来代替控制饮食;
第三、体力活动量相对较大:孩子多爱玩好动,运动量难以控制,在这方面,家长和医师也应给予关怀,不使不动,也不使过量运动,造成危害;
第四、1型糖尿病患儿必须使用胰岛素;将近一半的儿童糖尿病是1型,也就是原来所说的胰岛素依赖型糖尿病。要做长期打胰岛素的精神和物质准备,切勿听信巫医假药的欺骗宣传随意停用胰岛素,去试用什么根治糖尿病的“祖传秘方”或“新医疗法”,以免酿成大祸;
第五、监测病情可较多的采用尿糖:和成年糖尿病病人一样,糖尿病儿童也需要经常做血糖检查,但儿童天天上学,采血比较困难,而且小胳膊小腿的,经常抽血让人心疼,所幸的是儿童糖尿病血糖波动虽可较大,但他们的尿糖与血糖相符率较高,所以可以用监测尿糖的方法来观察病情的变化;
第六,青春期问题:青春期是1型糖尿病好发年龄,也是糖尿病波动和胰岛素需要量较大的时期,对这个问题要有充分的了解和足够的重视。此外,糖尿病儿童在青春期血糖波动较大,每公斤体重对胰岛素 的需要量也较成人多。
那么糖尿病是否会影响儿童的生长发育呢?对于这个问题,不同时期有不同的档案。儿童1型糖尿病需要终身使用胰岛素治疗。早在胰岛素发明并用于临床之前,儿童糖尿病病人的结局往往很悲惨,他们常在很小的时候就因糖尿病酮症酸中毒或者感染而夭折。胰岛素的问世使这类病儿的预后大大改观。但是儿童糖尿病的处理确实有其复杂性,一方面他们也像成人一样需要控制饮食,另一方面他们有正处于生长发育而需要大量营养的阶段。所以糖尿病儿童的生长风云是否会受到影响这个问题的关键,就在于是否能正确的掌握好前面所说的糖尿病5条治疗原则。我们就曾观察到这么一个有趣的现象,在20世纪50年代出生的糖尿病病人中,不少人曾有生长发育迟缓的现象,他们个子矮小,女性乳腺发育等第二性征的出现和月经来潮都比较晚。回顾当时的情况至少有两点对糖尿病儿童不利的因素,一个是对1型糖尿病的治疗经验不多,另一个是胰岛素的供应严重不足。而20世纪70年代出生于城市的患儿的生长发育则基本上不受影响,因为在他们得病时往往已是20世纪80年代或者更晚,儿童糖尿病的治疗经验大大丰富,胰岛素的供应也十分充足。但是在一些来自边远地区的糖尿病患儿中还可能看到生长发育受阻的情况。这说明糖尿病控制对糖尿病患儿来说是至关重要的,只要是患儿得到满意的糖尿病控制,他们就能获得正常生长发育的机会。另外,儿童2型糖尿病多有营养过度的病史,在这些儿童身上,生长发育受到的影响就不明显。
孩子得了糖尿病,还能不能上学?肯定的答复是“能”。糖尿病的治疗目标之一就是使病人享受正常的生活,对于糖尿病儿童及青少年正常生活的主要内涵之一就是上学,患儿不但能够上学,而且应鼓励他们上学,并为他们正常读书提供有利条件。有人的子女得了糖尿病,不能正确对待,自暴自弃,对孩子放任自流。也有人惊惶失措,随便让孩子休学,或者有病乱投医,带着孩子跑遍全国,以求得根治糖尿病的良方,结果使患儿既得不到及时正确的治疗,又使人们失去了正常读书的机会,这是不可取的。患儿能按部就班的上学,上学使他们有正常学习和生活的自信心,意识到自己也能和其他儿童一样。正常的就学和规律的生活,对糖尿病的满意控制也是相当有利的。另外,目前糖尿病病人在找工作的问题上有时还存在一定的困难,患儿有正常学习的机会,比较扎实的掌握一技之长,可以使他们在今后的就职竞争中处于有利的地位。所以糖尿病儿童和青少年必须上学。当然在这类儿童上学的过程中要合理安排好他们的饮食、运动和药物治疗方案,需要看病时就要去医院就医,使糖尿病控制得更好。

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