一，代谢紊乱症状群：高血糖导致渗透性利尿引起多尿。继之因为口渴而多饮水。患者外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，肌肉组织逐渐消瘦，疲乏无力，体重减轻，儿童发育受阻。为了补偿损失的糖分，维持机体活动，患者表现易饥渴，多食。因而被描述为“三多一少”症候群，即：多饮、多食、多尿和体重减轻。1型糖尿病（T1DM）患者起病较快，病情重；症状明显；2型糖尿病（T2DM）多数起病缓慢，病情相对较轻。肥胖患者起病后体重减轻。患者可有皮肤骚痒，尤其外阴骚痒。高血糖可使眼房水、晶体渗透压改变而引起屈光改变导致视力模糊。相当一部分病人并无明显“三多一少”症状，仅因各种并发症或伴发病到医院就诊，化验发现高血糖而确诊2型糖尿病。或者因各种手术、健康检查发现高血糖而被确诊为糖尿病。2型糖尿病由于起病缓慢，临床表现往往缺乏“三多一少症状”，容易被忽视。当经常疲乏无力、视力模糊、皮肤骚痒、肢体感觉异常、性功能下降、皮肤外伤感染愈合缓慢、脚癣嵌趾感染不愈等，以及伴有肥胖和高血脂时，应该引起高度重视，到医院进行空腹血糖检查和糖负荷试验，以便早期发现、早期治疗糖尿病。

二，反应性低血糖：有的2型糖尿病患者进食后胰岛素分泌高峰延迟，餐后3-5小时血浆胰岛素水平不适应此时的血糖升高，便引起反应性低血糖，出现冷汗、疲倦、心慌、肢体颤抖、头晕、饥饿等。主要见于肥胖合并糖尿病患者。本网李明忠教授编辑。