方法:在英格兰西北6个街区不同健康设施内对糖尿病人进行足部筛查。全部受试者记录如下最初资料:人口统计学信息,医学和社会历史,神经病症状记分,神经病残疾记分,皮肤压力感觉(对10g的单纤维丝无感觉),足部畸形和外周动脉搏动情况。2年后通过邮寄调查表进行随访,以确定新发生足部溃疡的发生情况。用Cox“s危险组成回归分析以确定最初资料变量对于新发足部溃疡的独立的相对危险性。
结果:完成并寄回2年调查表的6613病人中新发足部溃疡291人(平均每年发生率2.2%)。以下因素与新发足部溃疡的危险性有关:最初即有溃疡存在(相对危险性5.32;95%CI 3.71—7.64),既往溃疡史(3.05;2.16—4.31),神经病残疾记分异常(≥6/10)(2.32;1.61—3.35),因任何原因看过足医(2.19;1.50—3.20),对10g的单纤维丝无感觉(1.80;1.36—2.39),脉搏减弱(1.80;1.40—2.32),足部畸形(1.57;1.22—2.02),踝反射异常(1.55;1.01—2.36)和年龄(0.99;0.98—1.0)。
结论:每年超过2%的社区糖尿病人发生新的足部溃疡。在通常实践中建议用神经病残疾记分、10g的单纤维丝和足部脉搏触诊来筛查。


