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在糖尿病治疗初期处方心血管治疗较少

 

目的
确定对于那些糖尿病病人治疗初期与非糖尿病病人相比处方心血管治疗的现况。

方法
利用国家初期治疗处方数据库对所有在1年内(1999年9月到2000年8月)在爱尔兰东区卫生机构接受任何糖尿病治疗,包括胰岛素和口服降糖药或者经葡萄糖诊断试剂盒确定的病人(n=8523)和没有接受这些治疗的病人(n=145756)确定所研究的糖尿病病人和非糖尿病病人。另外,一些接受硝酸盐【缺血性心脏疾病(IHD)的标志】处方的病人也被得以确认(n=14826)。对于在糖尿病病人和非糖尿病病人处方心血管治疗的比值比(OR)和95%可信区间经年龄和性别调整,利用logistic进行计算。

结果
对那些患有糖尿病和缺血性心脏疾病的患者处方二级预防治疗的比例是:他汀类,37.3%(95%可信区间 35.0  39.6);血管紧张素转换酶抑制剂,55.3%(95%可信区间 53.0  57.6);β阻断剂,34.7%(95%可信区间32.5  36.9);阿司匹林73.3%(95%可信区间71.2   75.4);血管紧张素Ⅱ拮抗剂,4.4%(95%可信区间3.4  5.4);贝特类,2.5%(95%可信区间1.8  3.2)。对于不同药物在糖尿病患者和非糖尿病患者之间处方调整的比值比分别为:他汀类,1.44(95%可信区间 1.30  1.61);血管紧张素转换酶抑制剂,3.09(95%可信区间 2.79  3.42);β阻断剂,0.82(95%可信区间0.74  0.91);阿司匹林1.23(95%可信区间1.09  1.38);血管紧张素Ⅱ拮抗剂,1.47(95%可信区间1.13  1.87);贝特类,4.23(95%可信区间2.88  6.14)。

结论
对于糖尿病病人较非糖尿病病人处方较高比率的心血管治疗在糖尿病病人没有给予意外的冠心病高风险性,然而,给糖尿病病人,尤其是那些已经出现缺血性心脏疾病的病人处方心血管治疗的比例明显的低于地区性或者国际性的指导原则。

日期:2006-03-10  来源: 怡康糖尿病健康网  编辑:admin
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