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我国Ⅱ型糖尿病的流行特征

  我国是一个12亿人口的大国,人口老龄化速度快而且基数大,糖尿病(DM)患病率的迅速上升必将给我国带来巨额医疗费的开支,同时也影响生产力的进一步发展。因此如何深入分析糖尿病的流行特点,依据其特点对糖尿病高危人群进行早期筛查,降低糖尿病的发病率,是我国各级政府和卫生部门急迫解决的问题。

  1 资料来源与方法

  1.1 资料来源 采用1996年“全国糖尿病流行病学调查”的资料。怡康糖尿病论坛

  1.2 方法 计算糖尿病和糖耐量低减(IGT)在各种有关因素的患病率,并进行描述性分析。为了调整年龄在各因素的混杂作用,采用1990年全国人口普查资料20岁至75岁人口构成为标准,计算标化患病率。全部统计分析使用SAS/STAT(6.12)Edition软件计算。

  2 结果与分析

  2.1 经济的发展水平 1996年全国糖尿病的调查是依据经济和行政区划,对每省分六层进行整群抽样。结果表明,DM的患病率随经济发展水平逐渐升高,表1显示各层DM和IGT标化患病率均以省会最高4.58%、5.78%,最低为贫困县的乡1.71%和3.14%,但富裕县的镇和乡IGT患病率均超过中小城市,仅次于省会。这一情况反映在我国富裕农村,经济水平提高很快,但人们的文化水平和自我保健知识相对低,因此IGT病人增多。这说明在富裕农村糖尿病新病人增多较快。

表1 全国11省市分六层DM与IGT患病率与标化率(%)

分 层 DM IGT
患病率 标化率 患病率 标化率
省会市 5.76 4.58 6.71 5.78
中小城市 4.04 3.37 4.98 4.29
富裕县镇 3.82 3.29 6.38 5.74
富裕县乡 2.87 2.65 5.37 5.02
贫困县镇 3.13 2.83 4.37 4.11
贫困县乡 1.75 1.71 3.27 3.14
合  计 3.62 3.21 5.23 4.76

  2.2 不同性别 不同性别人群DM患病率和标化率男性为3.04%和2.92%,女性为3.79%和3.46%。IGT男性为4.94%和4.44%,女性5.46%和5.00%,男女DM和IGT标化患病率比较差异显著(P<0.01)。

  2.3 不同年龄 DM和IGT患病率随年龄的增加而升高,DM患病率自40岁以后迅速上升,40岁以上为6.31%,而40岁以下为1.01%。40岁以上人群DM患病率为40岁以下人群的6.25倍。糖尿病人的平均年龄为54.4岁,显著高于正常人的平均年龄40.8岁。而IGT患病率在20岁就有较高水平为1.98%,40岁以下和以上分别为2.70%和7.85%,40岁以上人群IGT患病率为40岁以下人群的2.91倍。如果分析IGT与DM患病率之比明显看出,其比值随年龄下降而上升,更进一步反映了目前我国糖尿病发生年龄趋向年轻化。

表2 我国11省不同年龄组DM与IGT患病率(%)

年龄 DM IGT IGT:DM
20~ 0.56 1.98 3.54
30~ 1.36 3.25 2.39
40~ 3.02 5.74 1.90
50~ 7.04 7.84 1.11
60~ 11.34 11.62 1.02
合计 3.62 5.23 1.44

  2.4 不同文化 因不同文化水平的人群年龄构成不同,故计算不同文化水平DM和IGT的标化患病率(表3)进行比较。如果按患病粗率比较,DM和IGT患病率随文化水平提高而下降,但调整年龄后看不出这一趋势。

表3 不同文化水平DM与IGT患病率

文化水平 DM IGT
患病率 标化率 患病率 标化率
文  盲 5.94 3.20 7.14 4.41
小  学 4.42 3.22 6.61 5.32
初 中 3.18 3.78 4.62 4.88
高 中 2.61 3.44 4.17 4.05
大学及以上 2.86 3.18 4.54 4.88

  2.5 不同职业 分析不同职业DM和IGT患病率时受到年龄、文化程度、生活不良习惯等多种混杂因素的影响,表4显示,DM和IGT患病粗率以家庭妇女、干部为最高,但调整年龄后以个体商业、服务人员DM患病率最高,其次为家庭妇女和干部,而IGT标化率以家庭妇女最高,其次为干部。DM和IGT标化率最低为农民。在我国个体商业、服务人员及干部糖尿病的发生较快,这一动向应引起我们的关注。

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日期:2006-03-17  来源: 怡康糖尿病健康网  编辑:admin
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