如何防治糖尿病

　　记者:怎样治疗糖尿病呢?

　　向红丁:治疗方法是一样的,都是控制血糖、血压、血脂、血粘等。血压对1 型、2 型糖尿病都非常重要,血压控制不好,并发症就会产生。

　　糖尿病并不可怕,可怕的是它的并发症。糖尿病的治疗目的就是使病人有基本正常的代谢水平,防止或延缓糖尿病急、慢性并发症的发生与发展。要达到这些目的,就必须与糖尿病患者的4个杀手———高血糖、高血压、高血脂和高血粘做斗争。

　　降血糖:控制糖尿病,首先就是要控制好血糖。怎么控制好血糖? 不外乎是驾好糖尿病教育与心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病监测“五套马车”,使血糖维持在基本正常的水平。

　　稳血压:高血压与糖尿病互相影响、互为因果。有人把高血压比作“无形杀手”,特别是糖尿病患者,往往有血糖高、血脂不正常、血粘也高,再加上高血压,血管进一步收缩变窄,很容易发生阻塞或出血。阻塞的结果就是脑血栓、脑梗塞、心绞痛、心肌梗死、下肢溃烂⋯⋯国外研究发现,对于2型糖尿病来说,高血压的危害甚至比高血糖更加严重。所以糖尿病患者必须十分注意、经常监测血压的变化。即使血压不高,每3 个月也必须监测血压1 次。糖尿病患者在使用降压药之前,必须注意生活习惯的改善,包括多进高纤维低脂少钠饮食、减肥、忌烟酒等,如果采取这些措施后血压仍高于140/ 90mmHg 时,应立即服用降压药。如果用了药血压还高,那就要换药或者加药,务必使血压至少保持在低于140/ 90mmHg 的水平。

　　调血脂:糖尿病患者血脂容易不正常,主要表现在胆固醇和甘油三酯水平升高,低密度脂蛋白该低不低,高密度脂蛋白该高不高,结果造成高血压、动脉粥样硬化及心、脑血管病增多,严重者造成患者死亡。此外,血脂异常症患者肥胖、高血压、痛风、肝胆及胰腺疾病的发生率也增高,必须加以防治。血脂异常症的主要预防方法,首先应该是改变不健康、不科学的生活习惯,减少食物中总热量特别是高糖、高甘油三酯和高胆固醇食物的摄取,戒烟并少饮酒,增强体力活动,避免或者逆转肥胖。经常参加锻炼对减肥和调脂也十分重要。当饮食疗法和运动疗法还不能使血脂基本正常时,则应采用药物治疗。

　　防血粘:影响血液黏稠度的因素很多,包括血细胞因素、血浆因素以及血管因素。这三方面出现障碍,血液黏稠度长期处于增高状态时,可发生高粘滞血症,简称高血粘。高血粘对糖尿病患者的危害很大,可引起血液瘀滞、供血不足、血管损伤、局部缺氧缺糖和酸中毒,最终加速糖尿病大血管、微血管及神经并发症的发生和发展,所以也不得不防、不得不治。高血粘的防治包括饮食疗法,清淡、低脂、低糖饮食,多吃鱼肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。适当锻炼可增强心肺功能,降低血粘。高血粘者必须戒烟,因为吸烟可使血管收缩,血粘加重。如果采取了这些措施后高血粘的问题还不能解决,就应该采取药物疗法。

　　临床上只要五项达标(体重、血糖、血压、血脂、血粘) ,糖尿病就能得到有效控制。