专家普遍认为,正是国人如此高热量、高脂肪、高盐、少蔬菜水果的膳食结构,为糖尿病埋下了高发的隐患。因为这样会使蛋白尿增多,肾小球超过代偿能力,导致结构变化,蛋白量漏出。长此以往,可抑制代谢率,使血糖代谢发生紊乱和变化。据统计,常年吃肉食者,糖尿病发病率明显高于常年素食者。这主要与肉食中含脂肪、蛋白质热量较高有关。
缺乏运动也是糖尿病发病的重要因素。热量摄入过多超过了消耗量,就会造成体内脂肪储积引发肥胖,易引发2型糖尿病。其机理主要在于肥胖者本身存在着明显的高胰岛素血症,而高胰岛素血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低,导致胰岛素作用受阻,引发胰岛素抵抗。这就需要胰岛β- 细胞分泌和释放更多的胰岛素,从而又引发高胰岛素血症。如此呈糖代谢紊乱与β- 细胞功能不足的恶性循环,最终就导致了β- 细胞功能出现严重缺陷,引发糖尿病。
健康生活方式挑战糖尿病
记者还就饮食、运动与糖尿病的关系咨询了北京协和医院、宣武医院的几位内分泌科专家。专家们强调,正确健康的生活方式是预防糖尿病及并发症发生的有效方法,为此,首先要在饭桌上严格要求自己,抵制美食的诱惑,管住管好自己的嘴。最重要的是要控制热量,尤其要做到平衡饮食,饮食多样化,注意使碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入适当,避免暴饮暴食和营养过剩。
同时要保持经常性锻炼和体育运动,从而控制好体重。研究表明,体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性,降低体重,改善代谢,减轻胰岛素抵抗,使高胰岛素血症缓解,降低糖尿病及心血管并发症。
专家普遍认为,与其他疾病相比,糖尿病是最需要病人参与的疾病之一,这意味着糖尿病的治疗效果无法完全取决于医生。相反,患者对糖尿病发病常识、注意事项的了解应用情况与糖尿病控制和生活质量状况密切相关。从某种角度说,战胜糖尿病的武器就掌握在患者自己手中。
尹义存说,同样是糖尿病初期的发病病人,最终常常会有两个完全不同的极端结果。病例之一是:病人全面、深入了解糖尿病常识后,注意调整生活方式,科学控制血糖,血糖状况较稳定并一直维持多年,也没有发生并发症;而病例之二是:病人没有注意了解相关知识并调整生活方式,血糖状况时好时坏,患者最后因为发生严重并发症被抬进医院。
专家还强调,因为一个家庭的生活方式往往带有很大的一致性,因此,对于糖尿病人生活方式的关注绝不仅仅是对病人单个人而言的。家庭中一旦有一个糖尿病病人,就说明该家庭是糖尿病高危因素和高危人群聚集的环境,所有家庭成员都必须对生活方式加以及时调整,同时密切血糖监测。
普及预防和治疗糖尿病知识,改变大吃大喝、不运动的生活方式是对这种“世纪疾病”的根本防治举措。尹大夫评点说,糖尿病的治疗应该重在合理用药和改善生活方式,对于市场中的各种降糖食品、治疗仪器应当慎重选择,如盲目滥用降糖食品、仪器,还可能对健康造成不利的影响。一些抗糖食品、仪器的效果应该在停用糖尿病西药的前提下使用,才能证明其是否具有确切的降糖和治疗并发症的效果,否则就很难辨清究竟是哪一个在起作用。
综合专家观点,记者提醒大众,由于糖尿病早期不痛不痒,60%以上的患者意识不到血糖的异常。然而,生活方式是否合理、科学,每个人都可以自己做出判断。一旦出现吃得过多、闲得过多和体重偏胖的情况,你的血糖值就要亮红灯了。

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