糖尿病与冠心病这两类分属不同专科的疾病可能由共同的病因所引起，且两者的病理过程也相互影响。著名内分泌专家、上海交通大学附属瑞金医院陈名道教授在近期《中华内分泌代谢杂志》发表论文提出：将来冠心病与糖尿病可能被作为一个统一的疾病整体，由心脏科医师和内分泌科医师联手从不同的角度制定全方位的治疗方案。

    近年来的多项研究表明，有糖尿病但无冠心病的患者与无糖尿病但已发生心脏事件患者，其后心脏事件的发生率和死亡率相仿。本世纪初，美国心脏学会和糖尿病学会共同认识到糖尿病对心血管系统的危险性，初诊糖尿病患者及全部糖尿病患者中有心血管并发症者分别占２５％和５０％以上，且糖尿病患者中６０％－８０％最终死于心血管疾病。２００１年美国胆固醇教育计划成人组Ⅲ中明确将无冠心病的糖尿病从有冠心病的危险因子提升为冠心病的等危症，即糖尿病的代谢紊乱造成对心血管的危害并加重冠心病。

    ２００４年发表的"欧洲心脏调查"是由欧洲２５个国家、１１０家医疗中心对４９６１例冠心病患者血糖状况进行的研究，发现急症入院的冠心病患者中糖尿病和糖调节异常的患者高达７１％，即使在择期门诊的冠心病患者中，高血糖状态也达６６％。"中国心脏调查"是在我国七大城市的５２家三级甲等医院自２００５年６月１日至９月３１日期间对３５１３例因冠心病住院的患者以统一标准进行的多中心研究，结果表明尽管中国冠心病发病率及糖尿病合并冠心病者比西方低，但冠心病人群中高血糖状态已与西方人相当。

    陈名道教授结合以上调查研究结果，在论文中提出进一步证实糖尿病与冠心病可能是由共同病因所引起的，且可能互为等危症，如果在糖尿病发生之前的糖耐量受损阶段对高血糖进行控制，则可以同时干预糖尿病的发展和已经起步的心血管病变。

    论文还指出，针对冠心病高危人群控制冠心病的重要危险因素，如采用调节血脂异常的药物（如他汀类）、降压药（血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂），甚至服用如认为主要作用于血凝系统和抗炎症的阿司匹林，在防治血管病变上糖尿病患者远较非糖尿病患者得益显著，高血糖状态同时得到改善，这也提示这两种疾病是同源病。

    但是，陈名道教授也表示，为明确以上两种疾病的同源性，并可同治共防，尚需继续进一步寻找到循证医学及实验医学的证据。他相信在今后若干年内，应将冠心病与糖尿病作为一个统一的疾病整体，将由心内科医师和内分泌科医师联手从不同的角度确定全方位的治疗方案。