糖尿病是一种涉及环境、免疫及遗传等因素所致的内源性胰岛素相对或绝对不足和(或)外周组织对胰岛素的敏感性降低所致的疾病，可分为胰岛素依赖性糖尿病及非胰岛素依赖性糖尿病。随着病情的发展，糖尿病最终出现一系列的并发症。加强糖尿病及其并发症的护理，可以提高糖尿病病人的生活质量，改善预后。
1 糖尿病并发症
1．1 糖尿病慢性并发症糖尿病的慢性并发症可遍及全身各重要器官，并与遗传易感性有关。无论胰岛素依赖性糖尿病及非胰岛素依赖性糖尿病，常伴有动脉粥样硬化性心、脑血管疾患、糖尿病性肾病变、眼部病变、神经病变等其发生、发展与糖尿病发病年龄、病程长短、代谢紊乱程度和病情控制程度相关。
1．1．1 糖尿病眼病糖尿病眼病发生的关键是由于长期血糖控制不好，日积月累对血管和神经系统造成伤害，导致眼部病变，如角膜溃疡、青光眼、玻璃体出血、屈光改变、虹膜病变、睫状体病变、视神经病变等，但最常见的是视网膜病变视网膜病变表现为视网膜微血管瘤、视网膜出血斑、软性及硬性渗出物、视网膜动脉和静脉病变，血管易破裂致视网膜前和玻璃体出血，血块溶化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离，是糖尿病失明的主要原因。
1．1．2 糖尿病肾病糖尿病肾病主要是由于肾小球硬化所致，表现为肾增大，肾小球滤过率增加，毛细血管基底膜增厚，出现微量蛋白尿，可伴有浮肿和高血压，呈肾病综合征表现，肾功能逐渐减退，晚期伴氮质血症，最终发生肾功能衰竭。
1。1．3 糖尿病神经病变糖尿病性神经病变主要由微血管病变及山梨醇旁路代谢增强，山梨酸增多等所致，其病变部位以周围神经为最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢。临床上先出现肢端感觉异常，伴麻木、针刺、灼热感，有时伴痛觉过敏。随后有肢痛，呈隐痛、刺痛或烧灼样痛。夜间及寒冷季节加重。后期可有运动神经受累，出现肌张力减弱、肌萎缩和瘫痪。
1．2 糖尿病急性并发症
1．2．1 酮症酸中毒见于1型糖尿病，血糖明显升高。尿中出现酮体，血气有酸中毒，严重者昏迷，抢救治疗不及时可危及生命。

1．2．2非酮症高渗性昏迷见于Z型糖尿病患者，血糖异常升高，但尿中可不出现酮体，血渗透压升高，容易昏迷、死亡。
1．2．3 低血糖反应是糖尿病在治疗过程中经常会碰到的一种并发症。轻度低血糖时可有心慌、手抖、饥饿、出冷汗等表现。严重时可昏迷、甚至死亡。
2 糖尿病并发症的护理
2．1 病情观察严密观察病情变化：有无泌尿道、皮肤、肺部等感染，女性有无外阴部皮肤痛痒；有无食欲减退，恶心、呕吐、嗜睡、呼吸加快、加深，呼气呈烂苹果气味及脱水等酮症酸中毒表现；有无低血糖；有无四肢麻木等周围神经炎表现等。
2．2 一般护理生活有规律，身体情况许可，可进行适当的运动，以促进碳水化合物的利用，减少胰岛素的需要量}注意个人卫生，预防感染，糖尿病常因脱水和抵抗力下降，皮肤容易干燥发痒，也易合并皮肤感染，应定时给予擦身或沐浴，以保持皮肤清沽。此外，应避免袜紧、鞋硬。以免血管闭塞而发生坏疽或皮肤破损而致感染}按时测量体重以作为计算饮食和观察疗效的参考。必要时记录出入水量。
2．3 饮食护理让患者明确饮食控制的重要性，从而自觉遵守饮食规定。严格定时进食，对使用胰岛素治疗的患者尤应注意；控制总热量，当患者出现饥饿感时可增加蔬菜及豆制品等副食；有计划地更换食品，以免患者感到进食单调乏味。
2．4 健康指导帮助患者(或家属)掌握有关糖尿病治疗的知识，树立战胜疾病的信心；帮助患者学会尿糖定性试验，包括试剂法和试纸法有关事项；掌握饮食治疗的具体措施，按规定热量进食，定时进食，避免偏食、过食与绝食，采用清淡食品，多食蔬菜。糖尿病的治疗主要从两方面着手：一是饮食治疗，二是药物治疗。二者缺一不可，单纯的饮食治疗或单纯的药物治疗都是失败的；应用降糖药物时，指导患者观察药物疗效、副作用及掌握其处理方法；帮助患者及其家属学会胰岛素注射技术，掌握用药方案，观察常见反应；预防和识别低血糖反应和酮症酸中毒的方法及低血糖反应的处理；注意皮肤清洁，尤其要对足部、口腔、阴部的清洁，预防感染，有炎症、刨伤时要及时治疗；避免精神刨伤及过度劳累；定期门诊复查，平时外出时注意携带糖尿病治疗情况卡。(