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谁偷去了我们的光明---谨防糖尿病眼部并发症

怡康糖尿病论坛 目前,全世界约有糖尿病患者1.7亿。据世界卫生组织统计,到2025年,这个数字将达到3亿。据估计,全世界超过250万的糖尿病患者因为视网膜病变而失明。有研究表明,有15年病史的糖尿病患者中大约有2%的人失明,另外有10%的患者发生严重的视力障碍。糖尿病患者发生白内障的几率要比一般人群高2倍。如果您是一名糖尿病患者,也许会想,自己离失明还有多远?“糖尿病对视网膜的侵蚀是悄然发生的,一旦发生,糖尿病视网膜病变就难以逆转。所以,糖尿病患者必须对此予以高度重视。”谈起今年世界糖尿病日的主题“糖尿病与眼睛:不可忽视的危险因素”。河北医科大学第二医院内分泌内科主任苏胜偶主任医师心情急迫,他提醒广大群众关注糖尿病引起的眼部并发症,把积极防治糖尿病视网膜病变作为糖尿病治疗的重点之一。

苏主任介绍说,糖尿病可以损害眼睛的各种组织,进而引起白内障、青光眼、屈光改变、黄斑病、虹膜睫状体病变及视网膜病变等。其中,糖尿病视网膜病变是糖尿病对视力危害最大、最常见的并发症,是造成失明的主要原因。河北医科大学第二医院在对867例糖尿病住院病人的调查显示,糖尿病视网膜病变发生率为53.9%,而且随着病程的增加发生率也在上升。由于视网膜病变早期阶段无症状,视力也不受影响,因此,患者即使有视网膜病变也可能无感觉。等自觉视力下降时病变往往已到了难以逆转的程度。为此,苏主任特别提醒,糖尿病患者即使在无症状时,也要提防糖尿病视网膜病变。苏主任说,虽然由视网膜脱落造成的失明目前很难医治,但糖尿病患者也不必恐惧心慌,只要从思想上重视,及早检查发现,及早干预,是可以预防的。

首先,控制血糖、血压、血脂和血液粘稠度。糖尿病视网膜病变病根在糖尿病,所以长期有效地控制血糖是防治的先决条件。理想血糖可减少视网膜病变的发生,并减缓其进展,不论糖尿病类型、病程,只要严格控制糖尿病,视网膜病变可以好转。因高血压可显著增加眼底出血的可能性,血脂异常或者血液粘稠度大,也会加速眼底病变进展,所以,控制血糖、血压、血脂和血液粘稠度对防治视网膜病变至关重要。

第二,力争早发现,早治疗。糖尿病患者至少每年应接受一次眼底检查,如果发现视网膜病变,需要增加检查次数,以便随时观察病情变化。千万不能等眼睛失明了才去就医,那就为时已晚了。

第三,坚持合理用药。对视网膜病变已发展到中期的患者,应用胰岛素治疗,以求得最佳疗效,延缓病情进展,力求视网膜病变能得到不同程度的逆转。使用维生素和血管活性药物有助于改善微循环,缓解视网膜缺氧,对病情的控制也有很大的帮助。病情严重的也可采用激光治疗、玻璃体切割术等。

总之,防治糖尿病视网膜病变的基础是积极治疗糖尿病,使血糖、血压、血脂等长期处于理想状态,并定期进行眼底检查,通过及早发现、及早治疗,糖尿病患者同样会与光明相伴。

日期:2006-11-02  来源: 怡康糖尿病健康网  编辑:admin
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