由于糖尿病患者体内胰岛素相对缺乏和高血糖可导致皮肤营养性毛细血管血流量减少，而循环的异常乃促使糖尿病足溃疡发生，是为本病的病理基础。
　　糖尿病性神经病变引起的足溃疡需与缺血所致的坏死相区别。临床所见的足溃疡主要是细神经经纤维受累的神经病变，亦可见于粗、细神经纤维均受累的神经病变。足溃疡的发生主要与患者的痛、温觉丧失有关，也可能与伴有的植物神经病变有关