一项进行了10年的糖尿病控制与并发症试验(dcct)的研究表明,通过严密控制糖尿病患者的血糖水平,可以大大减少糖尿病的并发症。这项研究证实了这样的一个问题,即血液中的葡萄糖过多会导致心血管病、肾病、眼病和神经病变。
什么是糖尿病强化治疗?
糖尿病强化治疗是指胰岛素强化治疗,是近年提出的一种胰岛素的使用方法。经常监测血糖并且每天注射3-4次胰岛素或使用胰岛素泵,更容易把早晨空腹血糖及三餐后的血糖水平控制在正常或接近正常的水平,并可延迟或防止糖尿病患者心、脑、肾、视网膜及神经等各系统并发症的发生,使糖尿病患者的死亡率明显下降,健康水平有很大的提高,生活质量也将有明显提高和改善。
强化治疗有何优点?
强化治疗有很多优点:(1)强化血糖控制,能够防止或延缓糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病及神经病变的发生和发展。(2)在血糖良好控制的基础上,强化治疗可以产生较为积极的影响,可以使与糖尿病相关并发症的危险性降低12%,尤其微血管并发症下降25%,心肌梗死下降16%。(3)可以降低发生糖尿病晚期并发症的危险性。(4)由于促进高血糖症状的缓解,改善血脂水平,强化治疗可以减少葡萄糖的毒性作用和改善胰岛素抵抗作用。(5)可使一些糖尿病患者受损的胰岛b细胞功能得到不同程度改善和恢复。强化治疗虽有很多优点,但需要糖尿病人付出很大的耐心对自己的血糖水平进行经常的监测。通过监测,病人才能知道什么时候血糖较高,什么时候会有低血糖反应,这样就能够对自己的饮食结构、饮食量以及运动方法进行及时调整,并对胰岛素的应用时间、方法等作调整。
如何进行血糖监测?
这需要根据每个人的不同情况而定。对于ⅰ型糖尿病患者或胰岛功能很差的2型糖尿病患者,每天至少需要监测4次或5次,在每餐前及睡前都要测1次,而且每周在午夜3点左右至少要测1次。如果是2型糖尿病,而且一天的血糖水平比较稳定,则可以不必频繁地进行测定。但在开始应用胰岛素或口服降糖药以及需要调整治疗方案及更改药量时,则需要勤测血糖,甚至包括每次餐后1-2小时的血糖监测。一旦患者的血糖得到控制,每天可监测1-2次。若血糖控制得很好而且稳定,则可1-2周监测1天。在有些情况下,如某次特殊的晚餐后,或在明显的劳累后,或是感觉头晕等时候,可能是血糖出现了过高或过低,这时就需要进行血糖监测来了解自己真实的血糖情况。糖尿病患者在患其它疾病时,如感染及有胃肠疾患时,则应增加监测的次数。总之,由于人体血糖水平处于不断变化中,因此糖尿病患者的饮食习惯是否合理,运动疗法是否合适,药物是否有效,低血糖是否发生,都需要由血糖仪监测后才能知道。因此,血糖监测能够反映人体各时间的血糖情况,是糖尿病患者调整自己的治疗方案及生活习惯的重要助手。另外,用血糖仪进行自我监测的患者,应定期由专科医师进行指导并进行血糖仪的核准,以保证血糖监测的正常进行。

《中国新闻周刊》:...
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