目前，对中医糖尿病学的研究日益深入，有些学者对糖尿病中医辨证分型中的“证”与某些客观指标的联系进行了研究，将宏观辨证与微观辨证结合起来，探讨了中医学宏观上的“证”在微观上的物质基础，开展了“证”本质上的研究，如糖尿病的中医辨证分型与胰岛素的释放、与胰岛素反调激素、与肾上腺皮质及髓质激素的代谢产物、与清除自由基的损伤、与改善胰岛素抵抗等的关系以及糖尿病瘀血证的研究等方面，取得了可喜的成绩，建立了“辨证客观化”、“诊断定量化”、“证候规范化”等与客观指标相关联的体系，使糖尿病诊断方面的中西医结合研究进入了较高的层次。
　　对814例2型糖尿病患者的中医证型和胰岛素分泌之间的关系研究：阴虚热盛型为普遍分泌型，于第1小时达高峰，释放曲线与正常基本相似；各时相胰岛素，C肽及其面积均在正常范围内，呈现第一时相受损，符合糖尿病早期阶段的表现。气阴两虚型以延缓分泌型为主，空腹胰岛素和C肽分泌量在正常范围的高限，各时相胰岛素、C肽及其面积均在正常范围低限；胰岛素／血糖，C肽／血糖比值明显低于正常，释放曲线于第2小时达高峰，提示该型患者?茁细胞早期分泌功能轻度受损，符合中期病变。阴阳两虚型以延缓低分泌型为主，表现在空腹胰岛素和C-肽分泌量低下，释放曲线低平，于第2小时达高峰；各时相胰岛素，C肽及其面积均明显低于气阴两虚型，表明该型患者?茁细胞分泌功能严重受损，符合晚期病变。
　　糖尿病证型的演变与胰岛?茁细胞分泌功能关系密切。病情随着阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型逐渐加重，在胰岛?茁细胞的分泌呈现了过高、不足、低下之不同，则症状有热盛、气虚、阳虚之别。胰岛素及C一肽分泌过量表现为热盛，以实证为主；分泌不足为气虚、阳虚，以虚证为主。
　　还观察到胰升糖素均值均高于正常值，其增高的幅度循着阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型依次递增，并与血糖呈正相关。胰升糖素的升高也贯穿于三型，为三型的共性，说明胰岛α细胞分泌的胰升糖素和胰岛?茁细胞分泌的胰岛素、C-肽，相互制约、相互依存的作用失去动态平衡，导致胰岛素和高血糖对胰升糖素的抑制作用降低，促使血糖升高，病情加重。糖尿病阴虚的实质之一可能为高胰升糖素血症。
　　气阴两虚型为糖尿病基本证型的内涵研究：814例中气阴两虚型达558例，占68．55％，其胰岛功能测定主要表现为迟缓分泌型者占42％，?茁细胞分泌胰岛素和C-肽功能正常，但贮备功能不足。其次表现为迟缓低分泌型和低分泌型，分别占26．3％、12．4％，表明释放功能低下、贮备功能不足。但也有部分患者呈现为普通分泌型、高分泌型、延缓高分泌型，其病变不在?茁细胞而在胰岛素受体的缺陷，测定结果胰岛素均值在正常范围内，释放曲线高峰后移，?茁组胞功能轻度受损为其特点。阴虚热盛型以体重质量指数（BMI）≥24之超重者居多，周围组织对胰岛素敏感性降低，使?茁细胞呈高分泌型，?茁细胞功能受损不明显。阴阳两虚型呈现迟缓低分泌型和低分泌型，胰岛功能受损严重，病程多在15年以上。气阴两虚型介于2～15年之间漫长的过渡证型，决定了其患者病例数较多。由于?茁细胞功能轻度受损，易于修复，对其进行有效治疗，可以稳定病情，减少并延缓向阴阳两虚型转化，减少糖尿病慢性并发症的发生和发展。可见气阴两虚型是糖尿病病情转机、治疗的关键，为糖尿病的基本证型。
　　与环核苷酸的关系：有报道阴虚型糖尿病cAMP／cGMP值接近正常值，气阴两虚型cAMP低于正常人，cGMP高于正常，cAMP／cGMP比值显著降低，阴阳两虚型cAMP／cGMP值下降更显著。与血浆皮质醇、性激素的关系：徐鸿达发现糖尿病阴虚型比气阴两虚型和阴阳两虚型血浆皮质醇明显增高。邝安坤对女性绝经期后2型糖尿病的血浆性激素观察表明，雌二醇与睾酮的比值较正常绝经期明显下降，偏气虚型与偏阴虚型差别不显著，血浆孕酮，雌酮浓度二组变化亦一致。与尿17羟、17酮、尿3—甲基4羟基苦杏仁酸(VMA)的关系：李敬林报道气阴两虚型糖尿病17羟、17酮、尿VMA三值均高于正常，与糖尿病患者血浆皮质醇升高相一致。推测糖尿病病患者有一定程度的肾上腺皮质、髓质功能的增强。
　　综上所述，中医对糖尿病的不同辨证分型具有一定的物质基础，从而为糖尿病的中医治疗提供更客观的科学依据，推动了糖尿病的“病证结合”研究。