学科交叉渗透是当代科学发展的必然趋势,中医和西医相互渗透是医学科学发展的需要。根据我国医疗卫生事业的特点,我国既有传统的医药学,又有现代医药学。近些年来,利用高速发展的现代科学技术,研究古老的中医药治疗糖尿病的理论方面,取得了可喜的成绩。如对糖尿病病因病机的认识,既有共同认识,又各有侧重。中医十分重视机体内在因素的作用。“五脏柔弱者,善病消瘅”,十分明确地指出了糖尿病的发生与秉赋不足息息相关。这与西医学认为糖尿病与遗传因素密切相关的病因有共同之处。又如中医认为饮食不节,积热伤津,可致消渴。现代研究表明,饮食疗法可以减轻胰岛β细胞的负担,有利于β细胞功能的恢复,还可使肥胖者降低体重,增加胰岛素受体数目和敏感性。
中医不但认识到饮食因素、环境条件、酒色过度及体质因素对糖尿病发病的影响,同时更加重视七情失调、精神因素与糖尿病发生、发展的内在联系。现代医学认为,正常情况下胰岛素的分泌受下丘脑-垂体-胃肠轴(肠腺、胰腺)调节,并受下丘脑-垂体-肾上腺-甲状腺、胸腺轴的影响。长期的精神紧张、情绪激动、心理压力皆可导致上述内分泌轴免疫网络功能紊乱,诱发或加重糖尿病。即说明中医学对情志因素与糖尿病发病有关的认识是有科学内涵的。此外,中医还认为糖尿病的发病与机体的阴阳失和、脏腑失调、气血亏虚、痰瘀内阻密切相关。对此,近年来分别深入到遗传学、免疫学等各个方面,从不同角度、不同水平(群体、个体、细胞、分子酶学、分子生物学)进行了大量的中西医结合研究,推动了糖尿病病因学研究的进展。
中医药治疗糖尿病的机理研究,认为其一是通过综合调节作用,补五脏,益精气,祛瘀血,标本同治,使体内的阴阳失调、气血紊乱、脏腑功能虚弱恢复正常;其二是中药确有一定的降糖作用。目前已被证实具有降糖作用的单味中药达70余种,复方30余首,降糖有效成分按化学结构分为8大类(萜类—如人参皂甙、田叶菊;黄酮类—如葛根、淫羊藿;多糖类—如人参、茯苓;甾体类—如知母、麦冬;胰岛素、肽、氨基酸类—如苦瓜;硫键化合物—如大蒜、洋葱;不饱和脂肪酸—如玉米须;生物碱—如长春花)。
中药降糖的机制可能有以下几个方面:促进胰岛β细胞分泌胰岛素,抑制胰高糖素的分泌;提高胰岛素受体结合力和数目,改善胰岛素受体后效应;抑制糖异生,促进葡萄糖利用,延缓肠道葡萄糖的吸收;此外还包括减轻胰岛素抵抗、改善微循环、提高机体清除体内自由基的能力及纠正脂肪蛋白质代谢紊乱等。

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