代谢综合征（Metabolic Syndrome，MS）早于1988年就被描述，已知是糖尿病和心血管疾病的先兆。由于肥胖与缺乏运动的静息生活方式，MS正在全球流行。治疗MS的主要措施是治疗性生活方式改变，包括减体重、合理饮食和坚持运动。虽然治疗性生活方式改变经临床试验证明切实有效，但其在日常生活中实践的可行性不够强。人们日益意识到，干预肥胖和MS的公共卫生政策需要从传统的针对个人行为改变，转变为构建鼓励体力活动文化的社会环境。据我国新近公布的流行病学资料显示，我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计超重与肥胖人数分别为2亿和6000万，儿童的肥胖率已达8.1%。成人血脂异常患病率为18.6%，估计现患人数1.6亿；成人高血压患病率为18.8%，现患人数1.6亿。显然，我国的MS已成了一个十分严重的问题，广大中西医结合内分泌、糖尿病及其他专业学者充分关注MS的干预。
　　许多学者把胰岛素和相关疾病的研究重点转移到胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）上，对IR与不同证型的关系、治疗IR的方药进行了有益的探讨，结果表明中医药可以通过不同的途径和环节增加胰岛素的敏感性，对IR有一定的改善作用。
　　高从容采用葡萄糖-胰岛素耐量试验，以3～15分钟血糖下降速度计算K值测量大鼠的胰岛素敏感性，发现黄连素有与二甲双胍相似的增加IR大鼠模型胰岛素敏感性的作用。熊曼琪等经过临床和实验研究表明，加味桃核承气汤不仅使糖尿病患者的胰岛素抵抗指数升高，而且使红细胞表面胰岛素受体增多。加味桃核承气汤及其拆方的研究表明益气养阴、活血化瘀、泻热通下诸法单用或合用对STZ、高热量致糖尿病大鼠模型均具有降糖、降脂和改善IR综合效应。朱章志运用益气养阴活血通腑法可减轻继发性磺脲类失效2型糖尿病患者的外周胰岛素抵抗。在益气养阴清热的消渴方基础上按阴虚燥热、气阴两虚和肾阴阳两亏三型辨证予不同复方治疗2型糖尿病，发现空腹血胰岛素、甘油三脂和胆固醇明显下降，IR指数、敏感指数均明显改善，提示中药有减轻IR作用。
　　王文健对代谢综合征的认识，从脏腑而言，主要是脾气虚弱，以脾失健运为本，而气、血、痰、火、湿、食六郁为标。目前主张从时相上要提前进行干预，要将减缓胰岛素抵抗的发生和发展作为防治的重要环节；从措施上应从单纯降糖的防治观，转向以防治心血管事件为中心的多危险因素综合防治。从单纯的降压或降糖的效果来看，中医中药的作用不如西药明显，但中药对胰岛素抵抗的改善、血管内皮细胞损伤的保护、脂代谢的调节、高凝状态的抑制、炎症状态的治疗等都有其独特的优势，而且相对安全。 （林 兰）