糖尿病是一个复杂的代谢性疾病，早期累及小血管引起全身多脏器的损害。眼底血管也是人体的终末微小血管，容易被累及而成为糖尿病的严重并发症之一，但是很多患者未引起足够的重视，从而失去了最佳的治疗时机。有些患者病情进展迅速，在短短几年内就造成双目失明，给生活带来极大痛苦。北京中医药大学东直门医院眼科主任宋立为我们详细地介绍了糖尿病视网膜病变（以下简称“糖网”）的防治常识，并给广大读者很多忠告。
　　糖尿病可引起各种各样的眼部疾病，如糖尿病性视网膜病变、白内障、新生血管性青光眼、眼肌麻痹、屈光的改变、玻璃体出血等，最常见的、对视力影响最大的当属糖尿病性视网膜病变，简称糖网。此外，白内障也是致盲的重要原因。
　　糖网的严重危害
　　俗话说，眼睛是心灵的窗户。设想一个人一觉醒来，一睁眼睛，看不清任何东西，眼前一片黑暗，这掉进了多么痛苦而可怕的深渊。
　　资料显示，糖尿病眼病的失明率是正常人的25倍。糖网目前在中国糖尿病的发病率正以每年3%的速度增长。糖尿病病程五年，视网膜病变明显增多，十年以上可达６９％～９０％。
　　糖网致病还有一个容易被忽视的特点，就是早期并无明显的症状，等到发现时，已经持续好多年来，有很多错过了治疗的最佳时机，不可逆转了。
　　那么糖网是怎么让人远离光明的呢？由于长期的高血糖，使血液异常成分多，代谢紊乱，导致视网膜毛细血管内皮细胞基底膜增厚，周细胞丧失，毛细血管功能遭到损害。其病变特征既有微血管阻塞，又有微血管渗漏。
　　当病变发展到一定时候则会出现视力下降，眼底此时会出现微血管瘤、渗出、出血、水肿等表现，如不及时治疗会进一步恶化出现新生血管、玻璃体出血、血管纤维增殖、黄斑出血渗出水肿，继而视网膜脱落、眼球萎缩、视力丧失。
　　增强早期防治的意识
　　糖网常悄无声息地损伤人们的视力，夺走患者的光明。经常有一些患者，没有对糖网引起应有的重视，平时不重视血糖的监控，也不定期来做眼底检查，只有出现了视力障碍，才来就医，此时病变已经进展很深，治疗起来效果不好。如果早期采取措施，控制血糖，采用中医活血化瘀药物改善微循环，治疗的效果和费用都会大有不同的。
　　根据糖网的病变程度，可分为单纯期、增殖期。单纯期指病的早期，眼底可见散在的小红点，类似小出血点。在此阶段如血糖控制得好，加用一些改善微循环的药物进行治疗，眼底的改变可稳定很长一段时间，有时病变可以吸收。此时病人无明显视力障碍。如果病变加剧，血管内液体渗出，影响到黄斑区时，视力很快下降。此时很快进入增殖期，即周边小血管闭锁，代偿性生长出新生血管，继而破裂，大出血进入视网膜前或玻璃体内，视力丧失，并随之可继发青光眼，最终眼睛失明。
　　进入增殖期治疗起来相对困难，预后不良，采用的激光、手术等很多办法也是权宜之计。
　　对于糖网病早期中期，中医药有不错的治疗作用。中医认为，糖网病主要由于以下几种原因所致：
　　1．禀赋不足，脏腑柔弱，或劳伤过度，伤耗肾精，脾肾两虚，目失濡养。2. 气阴两亏，目失所养，或因虚致瘀，血络不畅而成内障。3.饮食不节，脾胃受损，或情志伤肝，肝郁犯脾，脾失健运，痰湿内生，上蒙清窍。针对各型，辨证论治，往往有不错的疗效，阻止病情的进一步进展。平时，在辨证基础上，坚持服用活血化瘀药物对于预防糖网、缓解病情，都是非常有好处的。还有报道，采用针灸和局部穴位注射中药治疗糖网效果也较为理想。动物实验和临床实践都说明，中医药对于糖网的预防和治疗都有很大的优势，有些方面是西药无法代替的。
　　为了预防糖网，糖尿病患者病程五年以上者，应一年做一次眼底检查，发现眼底有改变者，应半年做一次眼底检查或遵医嘱。医生的叮嘱一定要放在心上，切不可随意的中断治疗，那样付出的代价是惨重的。
　　糖网早期无自觉症状，随着病情的进展，可出现视力减退，视物模糊，眼前有黑影飞动，视物变形不稳定，双眼的视力范围缩小。此时当引起高度注意，及时就诊治疗。
　　细心呵护双眼
　　糖网的发生与发展，与病人对糖尿病本身的自我护理关系十分密切。所以，日常生活中，对于自己的双眼要小心呵护。
　　1．监测血糖。通过餐前和餐后2小时的血糖测定来调整口服降糖药物或胰岛素的用量。遵医嘱用药，不能自行增减药物用量。同时应合理地控制进餐总量和三餐的固定量。
　　2．控制好血压和血脂。血压和血脂与糖网发生发展密切相关。
　　3．坚决戒烟。因为吸烟会导致体内一氧化碳增加，造成人体相对缺氧及血小板凝集，加速视网膜病变的发生。
　　4．对于已经存在糖网的患者，则应避免剧烈的运动和情绪波动。因为剧烈运动和情绪波动容易引起眼底出血，加重视网膜病变。
　　5．注意用眼卫生。避免熬夜及长时间的近距离用眼，避免长时间使用电脑。
　　6．定期作眼科检查，早期采取针对性治疗。