副主任医师:吕国梁

　　问:

　　我是一名怀孕近5 个月的糖尿病患者,由于有过2 次流产史,对这一次能否顺利生产也特别担心。随着胎儿月份的增大,我的种种不适越来越明显,由于经济上不允许长期住院观察,我想知道在家观察糖尿病病情,能否继续以尿糖试纸测尿糖作为依据? 河北省吴丽

　　答:

　　测尿糖由于简单、经济、方便、直观等特点,成为广大糖尿病患者平时自己观察病情的常用方法。但是该方法测到的结果只能在一定程度上反映病情,而且受影响的因素较多,如饮食、运动、是否服用维生素等药物、受检测尿的取样方法及时间等等,不如血糖(空腹血糖和餐后血糖) 及糖化血红蛋白等检测那样,能准确地反映病情。

　　糖尿病对妊娠的影响很大,例如容易造成流产、死胎、胎儿畸形等。尤其是病人怀孕后,由于胎盘能分泌多种抗胰岛素、升高血糖的激素,使病人对胰岛素的需要量大大增加,血糖不高或者不很高时尿糖却很高。所以糖尿病孕妇不宜用尿糖来监测血糖的变化,最好用血糖测定来观察病情。这虽然给糖尿病孕妇的病情监测带来一定困难或不便,但为了母子的安全,我建议你尽量采取血糖监测方法。不能住院,可购买目前市场上的微量血糖仪来解决,不过,要正确使用和校对。