本报讯美国学者的一项研究表明,正常体重的老年男性和女性,如果有大量的腹部内脂肪和肌肉间脂肪,仍然有发生2 型糖尿病的危险。该研究结果发表在Diabetes Care (2003 ,26÷372 上。主要研究者、美国匹兹堡大学内分泌与代谢系Goodpaster 博士说,他们的研究发现,即使是不超重的老年人也有可能患糖尿病,重要的因素是体内过量的脂肪储存在何处。尽管2 型糖尿病的患病率在65 岁以上人群是高的,但这组人群的肥胖率仅为14 %。相比之下,50 岁年龄组为24 %。Goodpaster 认为,老年人在肥胖、胰岛素抵抗和2 型糖尿病之间也许有某种联系。

　　该研究纳入2964 名老年人,平均年龄73. 6 岁,其中48. 5 %为男性,58. 3 %为白人。受试者中51 %的人糖耐量正常,21 %的人糖耐量受损,24 %的人患2 型糖尿病。用CT 扫描确定腹部与大腿的脂肪量。糖尿病的患病率,肥胖组高于超重组和正常体重组。30 %的肥胖男性和34 %的肥胖女性患有2 型糖尿病。

　　结果显示,尽管大腿部脂肪量相似,2 型糖尿病病人和糖耐量受损者肌肉间脂肪量高于糖耐量正常者;同时,内脏脂肪比例亦高于糖耐量正常者。

　　该研究还发现,在2 型糖尿病患者中,22 %是正常体重的男性,12 %是正常体重的女性;另外14 %的男性和22 %的女性有糖耐量受损。结合另一项前瞻性研究,这意味着有2/ 3 的2 型糖尿病男性不是肥胖者,女性亦相似。Goodpaster 说,这提示老年人患糖尿病或糖耐量受损,肥胖并非必要条件,脂肪的分布状态是决定胰岛素抵抗和葡萄糖内环境稳定的重要因素。