空军杭州疗养院康复科高春东副主任医师

　　问:我患糖尿病10 年,近来出现手脚趾端麻木。请问:糖尿病人为什么会手脚麻木?

　　读者:童某

　　答:患糖尿病后,内分泌系统功能紊乱,向全身供应营养物质的血液循环系统供养失调,日积月累就会造成人体大小血管出现各种病变,微循环出现障碍,末端神经系统也因长期供养不足导致功能减退甚至丧失。这样,由于血液循环不畅,导致四肢末端阻塞、血液瘀积,出现感觉神经障碍,就会出现手脚麻木,发展下去,病人不能察觉肢体前端出现的异常,甚至受伤出血,病人也会全然不觉。这是非常危险的。因此,糖尿病人一定要慎防手脚麻木。

　　控制血糖是手脚麻木治疗的基础。如果饮食控制和口服降糖药能达到满意效果,则不必需用胰岛素治疗。但在下肢溃疡继发感染、肾功能减退、手术前后和发生坏疽时,需应用胰岛素治疗。一般空腹血糖控制在6. 7mmol/ L 左右。麻木手足不宜用热水袋,以免烫伤。避免手足部皮肤受损伤,既使是轻微的损伤,对糖尿病人都可能导致溃疡甚至坏疽。任何时候都不应赤足走路,光脚穿鞋及穿不合脚的鞋,以避免足部皮肤损伤。每晚用温水洗脚,洗脚时先用手试水温,以免足部感觉障碍发生烫伤。对有足癣感染者,应格外注意,每次洗脚或洗澡后,在足趾间扑含有防腐剂的滑石粉。对有继发感染的足癣患者,应用1/ 5000 高锰酸钾溶液治疗。另外,还要注意戒烟。