糖尿病会影响到全身的各个脏器,如果引起心脏方面的问题,就会影响到大血管,导致冠心病,还会影响到微血管,导致心肌病。
因为糖尿病患者的血液粘稠度高,包括血脂代射异常、血糖高、血小板功能不正常,很容易粘在血管内皮细胞的壁上,形成管腔的狭窄、闭塞,导致血流不通畅,而且这种损伤还是弥漫性的。因此,糖尿病合并的心脏病,要比单纯性心脏病对身体的影响大很多。它会造成大血管弥漫性狭窄,使心肌处于慢性的缺血状态,一旦发生闭塞,就会引发心肌梗死。长期患糖尿病者还会导致自主神经功能损伤。也就是说,患者的神经已经麻痹,没有疼痛的感觉,所以,当发生患冠心病的时候已经是严重的晚期了。
为了减少冠心病的发生,糖尿病患者应做到:
(1) 严格要求控制代谢,使血糖控制在比较满意的水平。
(2) 肥胖患者必须控制膳食,并增加活动量以减轻体重。以低热量膳食为宜。
(3) 食物中脂肪,以进食植物性脂肪为宜。
(4) 禁忌吸烟。
(5) 血压等于或超过18. 6/ 12. 0 千帕(140/9) 毫米汞柱,应给予降压药物治疗。并限制纳盐摄取量,每日食盐量不超过5 克。
(6) 高脂血症患者,应选用适当的降脂药物,目前市场上有多种降脂药,可根据血脂成分的改变选择使用。
(7) 2 型糖尿病患者每2 个星期或1 个月去心内科检查一次,同时控制好血糖、血压(17.3/ 10. 6 千帕,即130/ 80 毫米汞柱) 、血脂,保持正常体重。
此外,糖尿病患者在心内科常做的检查有:心电图、放射性核素心肌显像、冠状动脉造影、超声心动图、活动平板检查等。低血糖与冠心病现象的区别在于,低血糖患者的心慌伴有出汗、饥饿感。糖尿病患者一旦发生低血糖,就会引起大血管的痉挛,从而加重冠心病的症状,所以糖尿病患者一定要注意避免低血糖现象发生。

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