高危人群需定期检测血糖和糖化血红蛋白

文／北京协和医院内分泌科肖新华教授　李乃适　博士

如果突然感到口干、尿多、体重没来由地减轻，很不幸，你的确已加入了糖尿病患者的大军。可大多数人和糖尿病首次接触时，并不会出现这些明显症状，怎么办？

高危人群要早测

当然，糖尿病并不会毫无缘由地向一个无辜者发起攻击。通常，最容易得上此病的总有一些固定人群，比如有近亲（如父母、兄弟等）患过糖尿病者；代谢功能异常，如有血脂异常、高血压、肥胖、痛风者；妊娠糖耐量异常者；生育巨大婴儿者（婴儿体重大于4千克）；日常生活久坐不动、工作紧张又发福者。

对于这些人来说，定期检测血糖和糖化血红蛋白就显得尤为重要，而且这也是诊断糖尿病的唯一依据———糖尿病诊断是依据空腹(空腹是指至少8小时内无任何热量摄入)以及口服葡萄糖的糖耐量试验2小时的血糖值。正常人的空腹血糖值应不超过6.1毫摩尔/升，餐后2小时血糖值则应小于7.8毫摩尔/升；一旦空腹血糖值达到或超过7.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖值达到或超过11.1毫摩尔/升，就得及时就医，以便更早确诊病情。

糖耐量异常不可小觑

通常，检查血糖前有些功课是必须要做的，否则只能是给自己徒增困扰。检查血糖前一夜晚餐后需禁食，第二天早饭前抽取空腹血糖，从吃第一口饭后开始计时，2小时后抽取第二次血糖，以保证诊断的确切性。

一般情况下，如果空腹和餐后2小时血糖水平有一个超标，可初步诊断为糖尿病，但如果你没有症状，血糖虽超过标准值，为慎重起见，还是最好别怕麻烦，再测一次。

即使血糖值没有超标，也千万不要以为这样就可以高枕无忧了。空腹血糖异常（空腹血糖值在6.1毫摩尔/升—7.0毫摩尔/升之间，餐后2小时血糖值小于7.8毫摩尔/升）和糖耐量异常（空腹血糖值小于7.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖值在7.8毫摩尔/升—11.1毫摩尔/升之间）也是威胁人们健康的杀手，这是抵御糖尿病的最后关口，千万不能大意，应及早就医。

监测血糖尤为重要

由于糖尿病是一种慢性进展性疾病，对于广大糖尿病患者来说，监测各项指标就更为重要了。

首先，糖尿病患者需要清楚间隔多长时间去内分泌科复诊。如果血糖控制得非常理想，可以3个月看1次病；但如果血糖控制并不满意，则至少应每月1次，甚至更加频繁，直到能够达到比较理想的情况为止。曾经有病人一直在药店买药，从不复诊，也不监测血糖，10年后出现肾功能衰竭和突然昏迷，后被证实为糖尿病乳酸中毒，抢救无效死亡，十分可惜。

而糖化血红蛋白作为用来评判糖尿病血糖控制状况的最重要指标，对糖尿病患者来说也意义非凡。不过，因为糖化血红蛋白改变比较慢，一般3—6个月到医院检查1次较合适。目前，国际糖尿病联盟认为，糖化血红蛋白应控制在6.5%以内，广大患者应以此为金标准。

此外，糖尿病患者还需监测肾脏功能、神经病变、心血管系统、视网膜状况等，这些对预防糖尿病各种并发症所能起到的作用都不可小觑。（据《生命时报》）