专家答疑:北京大学人民医院内分泌代谢科主任医师胡肇衡教授:糖尿病足是糖尿病主要的慢性并发症之一,2005年,世界糖尿病日的主题定为糖尿病与足部护理,可见危害性之大。糖尿病足的患病率约占糖尿病患者的2%—10%,患者下肢坏疽后导致截肢的为普通人的10—20倍。
糖尿病足是如何发生的呢?患者由于长期高血糖的影响,下肢血管病变引起神经、皮肤、骨骼、肌肉组织缺血、缺氧而营养不良,再加上神经病变使足部感觉缺失,容易发生皮肤破损、溃疡,若继发感染就形成了糖尿病足,往往经久不愈。
想早期发现糖尿病足病变,家属首先应关注患者是否有下肢大血管病变症状,如双腿发凉、麻木、疼痛;皮肤苍白或紫黑;足背动脉减低或消失,另外还有间歇性跛行,休息片刻即好转的现象。
再有,就是检查患者是否有足背动脉甚至腿部动脉搏动减弱或消失等问题。
再进一步,可带患者到医院做多普勒超声检查下肢与足的动脉是否有斑块和闭塞,也可测定踝-肱动脉压,了解下肢血流改变。怀疑有严重缺血,或非创伤性检查发现异常时,应做血管造影。


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