我患糖尿病13年，高血压病20年，并发有视网膜病变，已进行了激光治疗，现视力尚可。目前口服降糖药血糖控制良好。请问专家我这种情况需要胰岛素治疗吗?

河南　李某

　　答：根据您的病情，目前已并发糖尿病性视网膜病变，虽口服降糖药血糖控制良好，但已属于应用胰岛素治疗的适应证。胰岛素的临床应用可使糖尿病的并发症减少，这一点已为广大医师认可。但是，有临床试验发现，对有胰岛素受体基因突变的糖尿病患者，用胰岛素控制血糖只是暂时和表面的，相反，可能会因长期的胰岛素积蓄而导致代谢紊乱，促使糖尿病视网膜病变加重。如果您经正规医院诊断排除上述情况，就应该采用胰岛素治疗，并辅以血管紧张素转换酶抑制剂等降压药物治疗，以防止或延缓糖尿病其他重要慢性并发症(如肾脏病变、神经病变等)的发生和发展。