编者按:正规的糖尿病治疗,可以用系统工程来形容——用药、检查、饮食、运动,哪一样做得不好,病就控制不住。在漫长的抗病斗争中,医生所能起的作用虽很关键,但绝不是全部,糖尿病患者的自我管理才是最重要的。

命运,应该掌握在自己手里。

得糖尿病,也能享口福

王先生,68岁,退休设计师

1991年前,我生活得可以说是无忧无虑:作为设计师,在全世界跑来跑去,遍尝各地美食。可是,1991年的一次体检,给生活笼罩了一层阴影——我被查出患了2型糖尿病。

当时我郁闷坏了,且不说吃药打针、化验抽血很让人烦,最难受的是再也不能像原来那样一饱口福了。有些病友跟我说,得了这个病,饭要少吃,零食不能吃,水果不能吃,点心不能吃……总之罗列了一大串“黑名单”。这不是要我的命吗!

于是我就收起馋虫,一顿只吃半片面包,别的什么都不敢吃。饥肠辘辘地过了几个月以后,我1.71米的个头瘦到了50多公斤,可是一查血糖还是高。简直让人气绝——忍饥挨饿换来的仅仅是减肥!原来我那么爱旅行,现在只能乖乖地待在家里,守着那几瓶药,看着镜中消瘦的自己,唉声叹气。

是医生救了我。在一次医院举办的健康大课堂上,医生告诉我们,糖尿病患者的饮食是要控制总量与结构,没必要绝对忌口。只要把热量掌握好,将饮食和运动、药物配合好,定期检测血糖,及时调整,找到最适合自己的食谱,就能既享受美食,又控制血糖。我恍然大悟。

从那以后,我认真查阅了营养方面的书籍,学会了计算饭菜的热量、营养,然后根据治疗、血糖变化进行调整,终于找到了最适合自己的食谱:

早上,我6点半起床,先吃1片面包(40克/片)、3薄片牛肉、一片奶酪、一个鸡蛋和一些木耳。然后下楼开始早锻炼,8点半锻炼结束后回到家,再吃1/4片面包。等到10点钟,再吃1/4片。10点半,是我的“水果时间”,有时是一个小蟠桃,有时是四五个草莓。

午餐主食严格限制在100克,多数是米饭,有时是面饼、面条,如果是饺子、馄饨等带馅的主食,就要算一下,比如我常吃的速冻荠菜馄饨,17个相当于100克主食。除了主食,我会做五六个菜,有鱼、鸡肉等,其中肯定有一个是绿叶蔬菜。

午餐后是午休。下午3点半,我会吃一小把白瓜子,这对前列腺有好处。4点半,吃一个西红柿。5点半,再吃一个水果。

晚饭先吃90克左右的主食。晚上9点半,是打胰岛素的时间。打完胰岛素,我会再吃1片半饼干,再喝一杯牛奶,然后上床睡觉。

几年下来,我的体重控制在66公斤,血糖、血脂指标都非常理想,糖化血红蛋白也小于6%。我想告诉病友的是,得了糖尿病不等于跟美食绝缘,相反,如果吃得科学,吃得讲究,享口福和治病可以兼得。

打胰岛素先画格

刘女士,49岁,公务员

5年前,当医生告诉我,应该用胰岛素来控制我的2型糖尿病时,我很恐怖并且抗拒。我想,要是从此离不开胰岛素,不就像吸毒一样吗!直到两年前,空腹和餐后血糖都控制不住了,我才不得不接受了胰岛素。慢慢地,我懂得了,胰岛素该打就得打,等出现并发症,后悔也晚了。

但是打胰岛素也是有讲究的。一开始,我只打一个地方。结果,半年下来,胳膊上打针的地方出现了一个疙瘩,血糖控制得也不如刚打胰岛素的时候了。我去咨询了医生。医生看了看我胳膊上的疙瘩,笑了,“你是不是就打这一处啊?”我说:“是啊,这样皮肤损伤不是比较小吗?”“这样做不对。”他告诉我:“你现在用的是胰岛素专用注射笔,配的针头是很合适的,用的又是预混的重组人胰岛素,按理说不容易出现这种问题。好多年以前,病人使用普通注射器打猪胰岛素时才会看到这种情况。但是总注射一个地方,会导致局部脂肪增生,形成一个疙瘩,然后胰岛素的吸收就变慢,血糖的控制也就会逐渐变差。如果针头反复使用,就更容易出现这种情况。”

我一想,可不是吗,我经常3天才换一个针头。这时医生又说:“所以你这种情况,暂时不用调整胰岛素治疗方案,先把错误做法纠正了再说。”

回家后,孩子做数学作业的坐标纸给了我灵感。我把胳膊、肚子、两个大腿外侧各画一个井字,相当于每个地方有9个小格,然后几个地方轮换着打,打完后再做个记录,这样注射部位就不会重复了。很快,血糖正常了。

一个月后,我又去看医生,并且很得意地告诉了他我的发明。医生笑着说:“这个方法不错。不过如果以后要换胰岛素,还需要根据情况再做调整。”我明白了,不同身体部位的吸收速度是不一样的,所以我还要加强学习啊。