糖尿病的控制标准是安全达标，即让血糖控制在理想状态且不出现低血糖，最大限度地使糖尿病患者的糖代谢状态接近正常，从而减少或延缓糖尿病并发症的发生和发展。但现实的情况是，一些已经使用胰岛素的1型和2型糖尿病患者，其血糖控制现状也不容乐观。那么，怎样才能控制血糖，使糖尿病治疗安全达标呢？近年来，临床研究结果证明：选择有效的基础胰岛素治疗是一种很好的控制血糖、使糖尿病治疗安全达标的方法。

　　基础胰岛素是指24小时胰岛均匀的以每小时一个单位的速度分泌的胰岛素。基础胰岛素在糖尿病治疗中具有重要作用，可抑制肝脏葡萄糖的产生和释放入血，从而使两餐间和夜间的血糖——空腹血糖保持稳定，从而降低整体血糖水平。基础胰岛素的不足不仅使空腹血糖显著升高，而且导致餐后血糖在已经升高的空腹血糖基础上进一步增高。

　　以往，针对1型和2型糖尿病患者的高血糖，医生主要通过睡前注射中效胰岛素（NPH）等作为基础胰岛素的补充来降低血糖。但血糖控制效果并不理想。如今，一种真正长效的24小时基础人胰岛素类似物——甘精胰岛素（来得时）在我国上市，使1型和2型糖尿病患者控制血糖有了一种有效、安全和方便的方法。

　　甘精胰岛素是胰岛素家族令人瞩目的新成员，主要模拟生理性基础胰岛素分泌，每天只需注射一次，作用持续时间为24小时，降糖效果平稳、无明显峰值出现，与胰岛素泵的持续输注相似。大量研究亦证实，无论是在1型糖尿病还是2型糖尿病，甘精胰岛素都被证明具有长期改善血糖代谢的作用，可促进糖尿病治疗安全达标，即使糖化血红蛋白（HbA1c）小于7%，且低血糖发生率低。

　　目前在临床上，甘精胰岛素主要用于以下三种情况：
　　
　　一、口服降糖药（单药或双药联合）治疗，血糖控制仍不佳的 2型糖尿病
　　
　　对于大部分2型糖尿病患者来说，当单一口服降糖药治疗不能达标时，就必须联合使用口服降糖药。尽管联合使用口服降糖药能改善血糖控制状况，但它们最终仍无法完全控制血糖水平。而将甘精胰岛素与口服降糖药联合使用，则可以更好的控制血糖，显著降低糖化血红蛋白水平。目前认为，甘精胰岛素是口服降糖药控制不佳患者开始胰岛素治疗的首选。

　　二、传统强化胰岛素治疗不能很好控制血糖的1型或2型糖尿病
　　
　　以往，1型或2型糖尿病患者常用的治疗方法是每日多次胰岛素注射治疗，其中，中效胰岛素（NPH）配以餐前短效胰岛素是传统治疗方案。然而中效胰岛素作用时间短，且存在吸收峰值，夜间低血糖发生率高，效果并不理想。甘精胰岛素的出现，为糖尿病患者提供了更好的选择。研究表明，用中效胰岛素和餐前短效胰岛素不能很好控制血糖的1型或2型糖尿病患者，在换用甘精胰岛素作为基础胰岛素后，可以更好地控制血糖水平，使血糖安全达标。

　　另外，为使糖化血红蛋白小于7%，1型和2型糖尿病患者在使用传统强化胰岛素治疗方案时，常常需多次注射治疗NPH，这必然导致患者依从性下降。而甘精胰岛素只需要每日一次注射，且可以在一天的任何时间注射（每天的注射时间固定），与每日注射多次的NPH相比，使用更方便、更灵活，极大地提高了患者对治疗的顺应性。

　　三、老年糖尿病
　　
　　对于老年糖尿病患者而言，控制血糖的同时严防低血糖的发生是治疗中的重要问题。因为老年人更容易发生低血糖，而且通常老年人低血糖的症状和体征少或不典型，易被误诊。与中、长效胰岛素相比，甘精胰岛素能减少低血糖的发生，因而，在老年糖尿病治疗中有很大的优势。临床证实，在血糖控制不佳的老年1型和2型糖尿病患者中使用甘精胰岛素，可以显著改善血糖控制水平，同时又不增加低血糖发生危险，其疗效和安全性与年轻患者一致。

　　总之，胰岛素治疗能使2型糖尿病患者的血糖治疗达标，而甘精胰岛素是目前最接近生理性基础胰岛素分泌的治疗药物，无论与口服降糖药还是短效胰岛素联用，甘精胰岛素都能有效降低血糖，使糖尿病治疗安全达标。

　　特别提醒：

　　1． 对甘精胰岛素或其注射液中任何一种赋形剂过敏者，禁用。
　　2． 甘精胰岛素注射液不能同任何其他胰岛素或稀释液混合。
　　3． 甘精胰岛素应皮下注射给药，切勿静脉注射。