消除病因 血糖长期持续升高，是促使糖尿病肾病发生的重要原因，因而要严格控制血糖，使其能长期维持在正常范围内，以防微血管病变，保护好肾脏。
调节饮食 在计算出每日总热量的基础上，合理调配糖、蛋白质、脂肪的比例。采取低蛋白质饮食，以摄入优质动物蛋白如奶、蛋、禽肉等为主，如已出现尿蛋白者，则每日每公斤体重进食的蛋白质应少于０．８克。但应防止营养不良，保持血中白蛋白大于４０克／升。盐的摄入在５克／日以下，平时应少吃咸蛋和咸菜等腌制品。如已经出现浮肿，盐的限制更要严格，同时还限制饮水量。应进食低脂食物，以减少肾脏负担和防止高血脂。
监测血糖和尿蛋白 除每日测尿糖外，至少每两周测血糖１次，每月测尿常规一次，以 了解尿蛋白情况。有条件者，每３－６月应检测一次尿白蛋白排泄量，以便能早期发现肾功能的损害。一旦发现尿蛋白时，应引起重视，及时治疗，防止病情进展。
避免使用对肾脏有损害的降糖药物 磺脲类中的糖适平对肾脏影响小，已有蛋白尿的２型糖尿患者病人可以选用。其他磺脲类和双胍类降糖药，尽可能不用。血糖较高，且持续蛋白尿的２型糖尿病患者，则应尽早采用胰岛素治疗，使血糖控制和维持在正常范围，以延缓肾病的进展。
维持正常血压 高血压可加速肾病的进展，因而应经常监测血压（血压最好控制在１３０／８０毫米汞柱以下）。有高血压者，可口服卡托普利降压。该药对糖尿病肾病有保护作用，可减少蛋白尿，且不影响糖代谢，还可降低胆固醇和甘油三脂，因此可作为糖尿病肾病的首选药。也可服用尼群地平、依那普利、洛汀新等。
改善血凝和微循环 糖尿病肾病患者往往血液黏稠度增加，口服肠溶阿司匹林、潘生丁等可改善高凝状态，胰激肽释放酶可改善肾脏微循环。
避免使用对肾有毒性的药物 糖尿病人容易并发感染，此时要避免使用对肾有毒性的抗生素，如氨基糖甙类。
