因为血糖的监测就像日常的小测验,容易受进食、糖代谢等因素影响,而糖化血红蛋白则相当于期末考试,是基于4~8周日常血糖值的平均分数。它会改变红细胞对氧的亲和力,加速心脑血管并发症的形成;如果眼睛内的晶体被糖化,则会引发白内障。此外,还可引起肾小球基底膜增厚,诱发糖尿病肾病,并引起血脂和血黏度增高。据统计,糖化血红蛋白水平每升高1%,就会使这些微血管或小血管并发症的危险性升高37%。在男性患者中,糖化血红蛋白每增加1%,死亡的相对危险增加24%,女性患者增加28%。一旦糖化血红蛋白超过7%,发生心脑血管疾病的危险性就增加50%以上。
如果是刚发现的糖尿病患者,可在明确糖尿病诊断时监测糖化血红蛋白,然后规范化监测血糖,可一年监测糖化血红蛋白一次;如果患糖尿病时间较长,血糖监测结果有明显波动,就要定期监测糖化血红蛋白,每3~6个月监测一次;如果糖尿病患者已有严重的并发症,应3个月监测一次糖化血红蛋白。
一般来说,糖尿病患者的糖化血红蛋白应控制在<6.5%,如果糖化血红蛋白值升高,超出正常值范围(4%~6%),就要及时上医院就诊。

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