胰岛素泵治疗适用于哪些患者?
1.采用普通胰岛素多次注射血糖控制不好者。
2.血糖波动大,每日或每隔几日便有高血糖或低血糖发生,难以用胰岛素多次皮下注射方法使血糖平衡的脆性1型糖尿病患者。
3.频繁发生低血糖但又无感知者,或经常在半夜发生低血糖的患者。
4.胰岛素需要量<20单位/日,但又不能停止胰岛素治疗者。
5.睡前仅需要很少量长效胰岛素,但凌晨又高血糖者。
6.餐前高血糖(>7.8毫摩尔/升)的患者。
7.生活极不规律,经常上夜班,不能按时就餐的特殊职业者(如警察等),经常出国公务飞行的糖尿病患者。
8.追求高质量生活,想要糖尿病得到很好控制从而不发生并发症,但又不愿意过于严格控制饮食者。
9.妊娠期的糖尿病患者与欲怀孕的患糖尿病的妇女。
10.器官移植后持续高血糖的患者,严重创伤持续高血糖者可短期内使用。
11.使用胰岛素泵对初发的1型、2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗,有利于胰岛的自身修复与再生。
12.已发生糖尿病并发症者,特别是痛性神经病变者。
哪些患者不适用胰岛素泵?
以下患者不适于胰岛素泵治疗,勉强使用不但不会获得最佳的疗效,有时还会引起更多麻烦(如血糖波动)甚至危险。而不需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者也不能用胰岛素泵治疗。
1.不愿意他人知道自己有糖尿病,不愿意监测血糖,不愿意与医师交流者。
2.没有接受过糖尿病教育,对胰岛素治疗完全不懂,嫌麻烦,不愿意计算进餐前胰岛素剂量,不愿意观察病情变化,希望胰岛素泵完全自动代替胰腺工作的患者。
3.不能按医师制定好的治疗方案进行治疗的患者。
4.不愿意和不能坚持血糖自我监测者。
5.害怕针头、不愿意皮下长期埋置针头或不愿意长期佩戴胰岛素泵的患者。
6.有严重的抑郁症、心理障碍的患者,胰岛素泵治疗常不能获得良好疗效。
7.有智力障碍,不能理解或掌握胰岛素泵有关知识者。
8.有严重残疾如失明、偏瘫的患者,自己又不能操作泵者。
9.年龄太小的儿童,无自理能力,必须靠家长的帮助,如果家长没有经过培训与教育,没有足够的思想准备与耐力,不适合胰岛素泵治疗。
10.有旺盛的食欲而又完全不能控制饮食者,这类人胰岛素的剂量常不能准确计算并输入。

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