
▲在研产品进展不断
PPAR是一类由配体激活的核转录因子,属于Ⅱ型核激素受体超家族,包括由不同基因编码的3种亚型(PPAR-α、PPAR-δ和PPAR-γ),能调节摄入脂肪的储存和代谢。研究发现,PPAR-δ与PPAR-γ是抗糖尿病药物作用的靶点,PPAR-α是降血脂药物的作用靶点。随着糖尿病形成机理研究的不断深入,在PPAR激动剂研发领域中,PPAR-δ激动剂与PPAR双重或三重激动剂成为近年来开发的热点。
PPAR-δ激动剂葛兰素史克公司研发的PPAR-δ激动剂GW501516,已证明可降低2型糖尿病动物模型血糖、血脂,改善胰岛素抵抗,并使分离的鼠骨骼肌游离脂肪酸的氧化明显增加。研究发现,GW501516对线粒体功能具有直接的非依赖PPAR的作用,可增加能量消耗。
PPAR-α、γ双重激动剂与噻唑烷二酮(TZD)类药物仅作用于PPARP-γ受体不同的是,PAR-α、γ双重激动剂即他唑类化合物具有PPAR-α和PPAR-γ双重受体激动作用。在2型糖尿病治疗中,该类PPAR双通道激动剂不但能有效控制血糖的异常变化,还能降低血中甘油三酯、游离脂肪酸和低密度脂蛋白的含量,同时升高血中高密度脂蛋白浓度,从而对2型糖尿病患者的心血管并发症具有防治作用。目前这类药物没有研发成功上市者,都还处于临床研究阶段。
百时美施贵宝公司和默克公司合作开发的Muraglitazar(莫格他唑,Pargluva,BMS-298585)是第一个PPAR-α、γ双重激动剂。研究发现,2型糖尿病患者单用Muraglitazar或与格列本脲、二甲双胍联合应用,糖化血红蛋白(HbAlc)达标率均明显高于对照组。
另一个新型他唑类2型糖尿病治疗药物为阿斯利康公司的Tesaglitazar(Galida)。在美国糖尿病协会(ADA)第65届科学年会上公布的Ⅱ期临床研究数据显示,该药的耐受性良好,且对2型糖尿病患者的血糖控制呈剂量依存性,同时还能改善类脂异常作用,从而可减轻其大血管及微血管并发症。该药于2003年10月进入Ⅲ期临床研究。
此外,研发之中的他唑类药物还有Takeda公司的TAK-654,目前处于Ⅱ期临床阶段。
PPAR-α、δ、γ三重激动剂美国Wyeth公司通过高达3.72亿美元的交易,已经从Plexxikon公司获得临床前药物PPAR激动剂小分子化合物系列,其中进展最快的是PLX204。而葛兰素史克公司研发的GW677954目前已进入Ⅱ期临床研究。此外,这类药物中还有Per鄄legen公司的Netoglitazone(Ⅱ期临床)以及深圳微芯公司的西格列他钠(CS038)(Ⅱ期临床)和CS204(临床前研究)。

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