胰岛素改用口服降糖药时有以下方法可供选择。

　　原来使用的胰岛素剂量偏大，开始时可将胰岛素的剂量减半，同时加用磺脲类降糖药，但药物初始剂量不宜太大，同时逐渐减少胰岛素用量直至停用，然后逐渐增加磺脲类药物的剂量；如血糖、尿糖仍控制不佳，则考虑加服双胍类降糖药；如餐后血糖高，可改用或加服糖苷酶抑制剂（如拜唐平）。

　　原来使用胰岛素的剂量每日总量不超过20单位，一开始即可全部停用胰岛素，而完全改用口服降糖药替代治疗。超重及肥胖的糖尿病人，首选双胍类药物，或胰岛素增敏剂，或葡萄糖苷酶抑制剂等；消瘦或体重正常的糖尿病患者首选胰岛素促泌剂。单用一种药物效果不佳时，可以采取联合用药（双胍类加磺脲类），药物剂量应据血糖监测结果进行调整。