对于需要使用胰岛素的患者，上胰岛素则坚决不能含糊。郭晓蕙指出，除1型糖尿病患者必须使用胰岛素以外，在2型糖尿病患者中，下列9类人也必须使用胰岛素：出现酮症酸中毒或高渗性昏迷的患者；肝、肾功能不好，不能服用降糖药的患者；出现糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足等严重并发症的患者；植物神经紊乱引起胃肠功能失调，严重腹泻导致营养不良的患者；消瘦的病人；需要使用糖皮质激素等会升高血糖的药物时；妊娠糖尿病患者；处于应激状态的病人，如发生严重感染、创伤及围手术期的患者；口服药治疗效果不好的人。