专家提醒糖尿病患者要提早采取保暖措施 并随时监测血糖值

　　10月28日的一场初雪使沈城气温骤降，医学专家提醒糖尿病患者，小心防寒。同时，也要注意改掉日常生活中容易导致低血糖的不良习惯。

　　糖尿病人谨防开车中出现低血糖

　　糖尿病常常被人们称为“富贵病”，也就是说，得糖尿病的人生活水平都比较高。辽宁省人民医院内分泌科主任董玉梅介绍说，来医院看病的糖尿病患者，有三成左右都是有车族。董主任指出，在这样气温骤降的时期里，建议糖尿病患者不要自己开车。

　　“虽然我国对于糖尿病人能否开车尚无明确限定，但是在国外，有些国家规定凡是接受胰岛素治疗的糖尿病患者不得驾车或从事高空作业。”董主任介绍，“和一般人相比，糖尿病人特别是Ⅰ型糖尿病人，驾车存在一定风险，比较容易发生交通事故。”这是因为糖尿病人出现低血糖的情况是不固定的，即使是轻度低血糖也会使患者感到无力、手颤、头昏甚至认知力和判断力下降，影响驾驶安全；倘若发展为严重低血糖，就会导致神志恍惚乃至意识丧失，行动完全失控，酿成严重后果。

　　“另外，大家都知道糖尿病的慢性病发症，比如糖尿病性视网膜病变或白内障都会导致视力下降，病人会因看不清眼前的路况而引发车祸。”董主任强调。

　　指导：

　　为安全起见，董主任建议糖尿病司机朋友注意以下两点：第一、随身携带平常吃的药物、血糖仪及食品；第二、建议开车外出前最好测一下血糖，如果需要开长途车，在途中还需要监测。“一旦在开车期间出现低血糖征兆，一定要马上将车停靠在路边，立即监测血糖，补充含糖饮料及食物，待症状缓解、血糖恢复正常后才能继续驾车。”董主任强调说。

　　天冷要防耳朵、手指等冻伤

　　“由于糖尿病诱发的神经病变会累及感觉神经，所以糖尿病人常常会反应迟钝，尤其对于寒冷的感知会比一般人迟钝，常常能遇到被冻伤而不知的糖尿病患者前来就诊。可是，皮肤一旦被冻伤就很难处理好。”董主任指出。

　　最容易冻伤的部位要数耳朵，由于两只耳朵突出在头部两侧，皮肤很薄，遇到寒冷刺激时，血管收缩易发生缺血、缺氧，从而发生冻伤。

　　冻伤后，耳廓的皮肤出现红肿，奇痒难忍、发热，还会感觉刺痛，有时皮肤发亮并出现水泡，严重的还会发生溃疡，耳廓流黄水，表面结痂。耳廓由于长期缺血、缺氧甚至会发生干性坏死。 

　　指导：

　　“糖尿病患者要从现在开始就将耳朵、手、脚等神经末梢部位做好保暖防护，如佩戴帽子、手套，穿棉鞋等，不要以为没感觉冷就不需要增加衣物。”沈阳市第五人民医院内分泌科主任宋晓燕说。

　　另外，宋主任强调，一旦发生耳廓冻伤，可以用手轻轻按摩耳廓以促进局部血液循环，但不能太用力揉搓，以防引起局部血液循环障碍。尤其要注意千万不可立即到热的室内去烤火或用热水袋、热毛巾等突然加热，以免引起血管痉挛，造成局部坏死。如果冻伤得比较厉害，甚至耳廓已经溃烂、有软骨暴露时，要立即到医院进行治疗。

　　天冷当心发生夜间低血糖

　　每年只要天一冷，到医院就诊的发生低血糖的糖尿病患者就会增加。内分泌科主任董玉梅说：“原因是入冬以后，夜长昼短，人们的晚饭不能维持整个夜间所需能量，因此很容易导致出现夜间低血糖的现象。”

　　指导：

　　“为预防夜间低血糖，睡前可以选择吃一些能量缓释的碳水化合物食品，比如一杯酸奶或低脂牛奶、3～5块饼干、一点水果等。”董主任建议。   

　　其次，糖尿病患者应在季节变换时到医院复查，按医嘱改进用药方案；另外，要遵医嘱定时、定量使用胰岛素或口服降糖药；第三，准时就餐。若不能按时进餐，应在进餐时间吃点水果、果汁或饼干等替代品；第四，在运动前要吃些点心，以免发生运动性低血糖。