随着人们生活方式的改变，传统以谷物为主的饮食习惯渐渐变成了以大鱼大肉、油水十足为主的饮食结构，这导致肥胖和血脂异常的发病率越来越高。据调查显示，血脂紊乱已成为中老年人的常见病，由此引发的各种心脑血管病、糖尿病等已成为威胁生命的主要祸首。专家提醒，血脂紊乱须及时纠正，以防给身体造成重大健康隐患。□本报记者|周莲莲|文

　　血脂紊乱易引发糖尿病

　　40多岁的秦先生平时工作应酬较多，经常陪人大吃大喝，身体偏胖。一次经单位体检发现血脂有点高，他听说血脂紊乱与糖尿病有“亲缘关系”以后非常担心，想问问血脂高到底是怎么回事。

　　血脂异常是指由于脂肪或运转异常，使血浆中的一种或几种几种脂质高于或低于正常水平。增高的脂质包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等，降低的则是“好”胆固醇———高密度脂蛋白胆固醇。那么，过多的脂肪从哪里来？俗话说，病从口入。与糖尿病一样，大部分肥胖和血脂紊乱是吃出来的。因为血脂的主要来源是食物，吃了过多的高脂肪（特别是反式脂肪）食物，如炸鸡、炸薯条、炸油饼等油炸食物，动物油、红烧肉、肥牛肉、肥羊肉等含饱和脂肪酸多的食物，还有花生、核桃、瓜子等植物脂肪，食物中的脂肪吸收到血液中，超过了身体消耗利用的能力，就会变成血脂或在体内囤积起来。

　　胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等“坏”血脂过高时，会在肝脏、肌肉、皮下、腹腔里堆积起来，引起脂肪肝、大肚子和肌肉比例减少，有一部分变成血游离脂肪酸。血游离脂肪酸主要有两大危害：一是引起胰岛素抵抗，即过多的血游离脂肪酸可通过抑制肌肉组织等对葡萄糖的利用，促进肝脏将非糖物质如脂类、蛋白质转化成糖（医学上叫糖异生），使胰岛素不能有效发挥作用；二是引起分泌胰岛素的胰岛B细胞功能障碍，因为血游离脂肪酸可以与葡萄糖相互制约，抑制胰岛素的合成和分泌，甘油三酯在B细胞内堆积可引起胰岛素分泌功能受损和B细胞凋亡。

　　血游离脂肪酸等“坏”血脂的这些作用就是所谓的“脂毒性”，时间久了，就会使人的胰岛素抵抗和B细胞损伤加重，发生糖尿病。另外，脂肪组织和细胞还有“内分泌”作用，可以像其他内分泌器官一样分泌多种激素和脂肪因子，如瘦素、抵抗素、内脂素等。这些激素的异常是肥胖病人通向糖尿病的桥梁，导致了肥胖者胰岛素抵抗的发病，加速糖尿病的出现。

　　另一方面，高密度脂蛋白胆固醇这个“好”胆固醇本来可以把肝外组织细胞中的转运出来，到肝脏后由肝细胞把它们分解消灭掉，使游离的血胆固醇不能转化成胆固醇酯，从而阻止游离胆固醇在动脉壁、心脏等地积聚，形成粥样斑块，防止动脉粥样硬化和冠心病发生，因此认为它是“抗动脉硬化因子”。但肥胖者或遗传高脂血症的病人往往在坏血脂升高同时，伴有高密度脂蛋白胆固醇降低，因此失去了它的血管保护作用，容易在糖尿病发生的同时出现慢性血管并发症，如脑中风、心肌梗死、下肢大血管闭塞等。

　　纠正血脂异常是防病关键

　　王妈妈的血脂一直偏高，王小姐听说血脂异常容易引起糖尿病，为此她十分着急，想咨询一下专家，在日常生活中怎样做才能纠正血脂异常，避免患上糖尿病的风险。

　　血脂紊乱的人群是糖尿病的高危人群，因为血脂紊乱与肥胖、高血压、糖尿病、脂肪肝等往往结伴而行。应该早日行动起来，通过“管住嘴、迈开腿、吃点药”的方法纠正血脂异常，防止糖尿病的发病。

　　既然血脂异常可以损坏B细胞，使胰岛素分泌减少，又能引起胰岛素抵抗，消弱胰岛素作用的正常发挥，故而认为它是引起糖尿病的“帮凶”。为了预防糖尿病，有必要进行身体调脂，把紊乱的血脂变成平衡的血脂，把“坏”血脂打下去，将“好”血脂扶起来。主要内容包括：

　　杜绝高脂食品很多国家已经把饱和脂肪、反式脂肪列入禁令，禁止快餐店用含这些脂肪为主的油来烹炸食物；在国外一些中小学里，也禁止销售含大量糖的软饮料，以保护儿童不变成小胖墩。因此我们提倡传统饮食，向油炸食品和快餐说“不”，多吃蔬菜多吃杂粮；炒菜尽量用橄榄油等含不饱和脂肪酸的油，杜绝动物油；限制大鱼大肉上餐桌，宁清蒸不红烧，宁盐水不油爆，从源头上减少脂肪的摄入和吸收。

　　降低“坏”血脂已有血脂升高现象的人们，要在专科医师的指导下，选择合适的药物降脂。例如糖尿病患者以血甘油三酯增高为多，应该选用贝特类如菲诺贝特、苯扎贝特，还可选用胆酸螯合剂类；若以总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高为主，就选用他汀类如舒降之、普拉固、立普妥、来适可等，因为这一类药降胆固醇的能力较强。

　　升高“好”血脂一般异常的胆固醇和甘油三酯降下去后，高密度脂蛋白胆固醇也会渐渐升至正常。但若仅有高密度脂蛋白胆固醇低而其他血脂成分不高，就不需要吃药。因为升高高密度脂蛋白胆固醇只有一个办法：增加运动。而运动对血脂的好处太多了———可以促进脂肪消耗，重塑体型；促进糖类消耗利用，降低血糖，促进高密度脂蛋白胆固醇升高，保护血管。因此，我们应该大力提倡规律运动，特别是饭后的散步或慢跑，在早餐、晚餐后锻炼半小时到三刻钟，把吃进去的糖类、脂肪等消耗掉一大部分，那么就不用担心血糖、血脂还会升高了。