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糖尿病渐成肾衰主因

  东南大学肾脏病研究所所长、博士生导师刘必成教授告诉记者,糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症,大约30-40%的糖尿病患者可能伴有糖尿病肾病,已经成为引起尿毒症和死亡的最常见原因。早期糖尿病肾病临床症状不明显,可能仅有微量白蛋白尿,它不能被普通尿常规检查发现,需要特殊检查才能检测出来,因此也不容易引起患者和一些医生的重视。微量白蛋白尿经过若干年可发展成明显蛋白尿,而此时患者可见尿泡沫增多。遗憾的是一旦临床明显蛋白尿形成,有一半患者在五年里就可能发展为肾功能衰竭,如患者同时伴有高血压,则肾功能下降速度更快。因此,近年来国际上均强调糖尿病患者应尽早重视糖尿病肾病的预防,尤其是合并高血压者。怡康糖尿病论坛

  刘必成教授提醒糖尿病患者,必须高度重视糖尿病肾病的早期防治。首先,一定要定期检查小便和肾功能。糖尿病患者明确诊断后,不仅要重视血糖的控制,而且要定期检测小便和肾功能,不要以为血糖控制好了就万事大吉,许多人虽然血糖控制不错,但仍有可能发生糖尿病微血管病变和肾脏损害。因此糖尿病患者不仅要看糖尿病专科医生,更要定期看肾脏科医生;第二,要积极治疗高血压。因为糖尿病患者合并高血压后,更容易导致动脉硬化,从而加重肾脏的损害。患者应在家里备有血压计,每天多次测量血压,血压控制不良往往是加速肾脏功能恶化的重要诱因;三要积极治疗微量白蛋白尿。由于早期微量白蛋白尿没有症状,关键是要定期随访检查,一般近3个月检测一次,如病人有浮肿、高血压或视力减退,则更应重视肾脏功能的定期检查。早期微量白蛋白尿是非常容易控制的,而控制好微量白蛋白尿,可以显著延缓肾功能恶化的速度;四要戒烟。临床研究表明,吸烟不仅对心血管不利,而且可促进糖尿病患者微量白蛋白尿的形成,故糖尿病患者应下决心戒烟;第五,糖尿病患者应注意合理营养。营养治疗是控制糖尿病重要的基础性措施。然而临床上发现,许多糖尿病患者对营养治疗的原则掌握不好,要么不重视,要么过于控制饮食,导致营养不良。近年来发现,糖尿病患者营养不良在老年人当中相当普遍,低蛋白血症可加速肾功能的减退。

       刘教授特别指出,糖尿病肾病患者早期积极干预,肾脏损害是可以逆转的,国际上已有不少随访超过十年的研究资料发表,提示积极充分地治疗糖尿病,其肾脏损害在若干年后可见减轻。早期微量白蛋白尿者更是非常容易控制,目前临床上已成功地找到一些十分有效的药物。但一旦到晚期大量蛋白尿形成、血肌苷升高,则治疗就困难了。
日期:2008-01-24  来源: 怡康糖尿病健康网  编辑:admin
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