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糖尿病重在“治未病”

怡康糖尿病论坛

  近年来,我国糖尿病发病率增长迅速,已成为对国人健康危害最大的疾病之一。据权威统计,我国目前有糖尿病患者约4000万人,而处在空腹血糖受损和糖耐量减低“糖尿病前期”的亚健康人群也已达到4000万人,如任其发展不久就会加入到糖尿病患者的队伍。所以,糖尿病“治未病”已迫在眉睫!
  近日,由全球最大的糖尿病制药企业诺和诺德公司主办的“第七届糖尿病论坛”在成都召开,来自国内外的700余名糖尿病专家参加了会议。会上,如何做好糖尿病的一级预防,即采取干预手段防止糖尿病的高危人群步入糖尿病行列的“治未病”受到与会专家的一致重视。记者就这一话题采访了山东省内分泌与代谢病医院院长、博士生导师荣海钦教授。
    “高危人群”需警惕
  据荣海钦教授介绍,我国4000万糖尿病“后备军”主要来自以下四类高危人群:一、有糖尿病家族史。主要是指在一级直系亲属(父母或兄弟姐妹)中有糖尿病患者,且本人年龄超过35岁;二、超重和肥胖的人群。目前全世界都使用体重指数来衡量一个人胖或不胖。计算方法是:体重指数 =体重(公斤)除以身高(米)平方。适合中国人的超重标准:体重指数男性大于25,女性大于23;肥胖标准:体重指数男性大于28,女性大于26。三、生过体重4公斤以上孩子的女性。四、生活不规律,心理压力大,以及抽烟、酗酒的人群。
  专家提醒,上述人群应尽早做胰岛功能检查及定期测血糖,检测是否已进入“糖尿病前期”的亚健康状态。诊断糖调节受损的亚健康状态主要依据血糖指标,分三种情况:一、糖耐量减低。指餐后2小时血糖大于7.8毫摩尔每升但小于11.1;二、空腹血糖受损。空腹血糖大于5.6但小于7.0;三、以上两种情况都存在。一旦发现符合“糖尿病前期”的诊断指标,必须考虑采取必要的干预措施。
    是否早干预 结果大不同
  荣教授指出,2型糖尿病是一种进展相对较缓慢的疾病,处于糖尿病前期的人只要及早干预即“治未病”,是完全可以逆转恢复为健康状态的。这个时期的干预措施以生活方式调整为主,即采取低蛋白、低脂肪、低热量饮食,注意运动锻炼。必要时应根据个体情况,在大夫的指导下适当使用药物干预,作为辅助治疗手段。主要使用三种药物:阿卡波糖、二甲双胍及噻唑烷二酮类。处于“糖尿病前期”的人群是否及早干预,其结果大为不同,以下三例患者的情况具有很好的说服力:
  病例一:济南的李先生42岁,体重96公斤,去年8月份妻子担心他过于肥胖会患上糖尿病,就带他来医院检查。检查结果为:空腹血糖正常,但餐后血糖已达到10.4。李先生得知自己还不是糖尿病人,就很不在乎。但妻子在医生的提醒下,态度坚定地督促丈夫减肥,限酒,多运动。临近春节,李先生再来医院复查,体重降至89公斤,餐后血糖已回复至6.5,远离了糖尿病前期的危险区。
  病例二:49岁的王先生是某公司老板,查体发现餐后血糖为8.9,他总觉得自己离糖尿病还远着呢,没有听从医生要求他注意调整生活方式、控制血糖的劝告。
      以后的日子里,王先生应酬多,生活不规律,尤其是饮酒多。4个月后,王先生感觉自己下肢乏力,上楼走几个台阶就会气喘,而以前他一口气登上三四楼也不觉累。下肢乏力是糖尿病的早期症状,王先生再来查体发现餐后血糖果然已达到12.3,彻底带上了“糖尿病”的帽子。
  病例三:来自枣庄的19岁男孩晓伟,刚刚接到大学录取通知书,父母却带他来到了医院。因为这孩子体重已达到210斤,近期浑身懒散不爱动,结果检测餐后血糖已达到14,是典型的2型糖尿病,而且出现了高血脂、高血压、高血黏的代谢综合征和脂肪肝。其实,晓伟的父母都是标准体重,孩子在初中阶段体重也基本正常。但到了高中阶段,学习压力大,家长担心他营养不足,千方百计地给他增加营养。尤其是爷爷奶奶、姥姥姥爷对孩子倍加呵护,在增加营养上轮番上阵。父母也曾发现孩子体重直线上升有所担心,但也阻挡不了“隔代亲”的一片爱心。结果,长期高蛋白、高脂肪、高热量的饮食,加上学习压力大,运动不足,孩子就这么被“喂”成了糖尿病。
  据上海的一项拉网式流行病学调查,糖尿病患者和糖调节受损即糖尿病前期的人群加起来差不多占20岁以上人群的四分之一。尤其是数量庞大的处在空腹血糖受损和糖耐量减低“糖尿病前期”的亚健康人群,绝大多数人更是没有丝毫意识而任其发展,不久就会加入到糖尿病的队伍。而一旦带上“糖尿病”的帽子,就成了终身病。我国传统医学有“上医治未病”的说法,通过干预措施,将处于“糖尿病前期”的庞大群体及早拽回来比单纯的病后治疗更为重要。当然,这需要医生、患者及家庭的充分重视和积极配合。
日期:2008-02-26  来源: 怡康糖尿病健康网  编辑:admin
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