
专家提醒,上述人群应尽早做胰岛功能检查及定期测血糖,检测是否已进入“糖尿病前期”的亚健康状态。诊断糖调节受损的亚健康状态主要依据血糖指标,分三种情况:一、糖耐量减低。指餐后2小时血糖大于7.8毫摩尔每升但小于11.1;二、空腹血糖受损。空腹血糖大于5.6但小于7.0;三、以上两种情况都存在。一旦发现符合“糖尿病前期”的诊断指标,必须考虑采取必要的干预措施。
是否早干预 结果大不同
荣教授指出,2型糖尿病是一种进展相对较缓慢的疾病,处于糖尿病前期的人只要及早干预即“治未病”,是完全可以逆转恢复为健康状态的。这个时期的干预措施以生活方式调整为主,即采取低蛋白、低脂肪、低热量饮食,注意运动锻炼。必要时应根据个体情况,在大夫的指导下适当使用药物干预,作为辅助治疗手段。主要使用三种药物:阿卡波糖、二甲双胍及噻唑烷二酮类。处于“糖尿病前期”的人群是否及早干预,其结果大为不同,以下三例患者的情况具有很好的说服力:
病例一:济南的李先生42岁,体重96公斤,去年8月份妻子担心他过于肥胖会患上糖尿病,就带他来医院检查。检查结果为:空腹血糖正常,但餐后血糖已达到10.4。李先生得知自己还不是糖尿病人,就很不在乎。但妻子在医生的提醒下,态度坚定地督促丈夫减肥,限酒,多运动。临近春节,李先生再来医院复查,体重降至89公斤,餐后血糖已回复至6.5,远离了糖尿病前期的危险区。
病例二:49岁的王先生是某公司老板,查体发现餐后血糖为8.9,他总觉得自己离糖尿病还远着呢,没有听从医生要求他注意调整生活方式、控制血糖的劝告。
以后的日子里,王先生应酬多,生活不规律,尤其是饮酒多。4个月后,王先生感觉自己下肢乏力,上楼走几个台阶就会气喘,而以前他一口气登上三四楼也不觉累。下肢乏力是糖尿病的早期症状,王先生再来查体发现餐后血糖果然已达到12.3,彻底带上了“糖尿病”的帽子。
病例三:来自枣庄的19岁男孩晓伟,刚刚接到大学录取通知书,父母却带他来到了医院。因为这孩子体重已达到210斤,近期浑身懒散不爱动,结果检测餐后血糖已达到14,是典型的2型糖尿病,而且出现了高血脂、高血压、高血黏的代谢综合征和脂肪肝。其实,晓伟的父母都是标准体重,孩子在初中阶段体重也基本正常。但到了高中阶段,学习压力大,家长担心他营养不足,千方百计地给他增加营养。尤其是爷爷奶奶、姥姥姥爷对孩子倍加呵护,在增加营养上轮番上阵。父母也曾发现孩子体重直线上升有所担心,但也阻挡不了“隔代亲”的一片爱心。结果,长期高蛋白、高脂肪、高热量的饮食,加上学习压力大,运动不足,孩子就这么被“喂”成了糖尿病。
据上海的一项拉网式流行病学调查,糖尿病患者和糖调节受损即糖尿病前期的人群加起来差不多占20岁以上人群的四分之一。尤其是数量庞大的处在空腹血糖受损和糖耐量减低“糖尿病前期”的亚健康人群,绝大多数人更是没有丝毫意识而任其发展,不久就会加入到糖尿病的队伍。而一旦带上“糖尿病”的帽子,就成了终身病。我国传统医学有“上医治未病”的说法,通过干预措施,将处于“糖尿病前期”的庞大群体及早拽回来比单纯的病后治疗更为重要。当然,这需要医生、患者及家庭的充分重视和积极配合。

糖尿病治疗要“全...
糖尿病患者慎用“...
