在我国,2型糖尿病患者占绝大多数,控制糖尿病,减少并发症和死亡率,一直是我国慢病防治的重点之一。研究表明,糖尿病发病后10年,有30%至40%的患者至少会发生一种并发症。因而早期控制,预防并发症,是糖尿病治疗的关键。我国糖尿病领域专家强调,有效控制糖尿病,应当加强对经典药物的正确认识和使用。2型糖尿病是个进展性疾病,人体胰岛素分泌功能将随着疾病的发展而产生进行性衰退,如果不及时治疗,就会延误治疗时机。糖尿病进展过程中导致的并发症,是对糖尿病患者的最大威胁。糖尿病并发症涉及人体各个脏器,因而有学者把糖尿病称为“百病之源”。糖尿病对微血管的损伤会导致失明和肾衰竭;大血管病变会导致心脏病、高血压、中风和截肢。近75%的2型糖尿病患者都死于心血管疾病。
以往对早期糖尿病人的治疗,通常以纠正不良的生活方式为主,如经过一段时间的调整,血糖还未控制达标,则进行药物干预。然而,学者们经过长期研究发现,仅靠生活方式干预不能长期有效地控制血糖,实际上通过饮食控制与运动,血糖达标率不到10%。多数患者在这段时期内血糖得不到控制,反而对血管和胰岛细胞造成了损害。因此,2006年由美国糖尿病学会(ADA)和欧洲糖尿病研究学会(EASD)联合发布的2型糖尿病最新治疗指南中,把二甲双胍推荐为与生活方式干预共同开始的一线治疗药物,建议所有患者一旦诊断为糖尿病就应该使用二甲双胍,并同时进行生活方式的干预,然后再根据疗效适时地加用其他糖尿病治疗药物。在2007年新版中国指南口服降糖药治疗流程中,二甲双胍是超重肥胖患者唯一的首选用药;同时,它也是非肥胖糖尿病患者的首选用药之一,并成为2型糖尿病联合治疗的基础用药。

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